足跟组成足底内外纵弓后臂,站立时承担全身重力50%,是人们负重行走重要的功能器官。跟骨是最大的跗骨,主要由松质骨构成,通过关节面与韧带与骰骨、舟骨、距骨相连,周围软组织少,骨折时常合并软组织损伤,致病菌容易突破防御屏障,直接袭击骨松质,造成难治性跟骨骨髓炎。
跟骨骨髓炎:由于创伤等原因导致跟骨微生物感染,继发骨质破坏的炎症反应过程。
随着抗生素的进展与应用,骨髓炎的预后已大大改善,但仍然是骨科医生面临的最具挑战性的难题之一。
治疗跟骨骨髓炎的难点:
1、抗生素与炎性细胞、血液营养物质不能到达缺血区域,全身抗菌等治疗价值有限。
2、周围软组织少,病灶清除后造成空腔难以填补,而病变软组织包裹死骨,如不清除,骨隔离不能打破,细菌栖息地不能剖除。
3、病灶清除改善不了血液循环。
4、足跟是一功能单位,局部组织的清除势必造成足功能的丧失。