弓形虫病2009年01月08日
◎发病无明显季节性，呈世界性分布
◎是一种人畜共患的寄生原虫病，先天感染为母婴传播，后天感染多为隐性感染
◎先天性感染可出现畸形儿，后天性感染主要表现为淋巴结肿大、中枢神经系统异常等
◎可有效治疗
◎预防措施是不要食用生肉或半生肉,注意家养宠物卫生，孕妇家中不要养猫
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患病，为动物源性疾病，分布于全世界五大洲的各地区。动物、鸟类都可成为人弓形虫病的感染源。据资料显示，欧洲大陆和拉丁美洲的成年人50％～80％发生过感染。
1988到1992年，我国人体寄生虫病调查显示弓形虫感染率为5.17％，多数属隐性感染。孕妇血清标本检测结果表明：异常产（流产、早产、死产、畸形儿）妇女和正常产妇弓形虫感染率分别为16.86％和2.46％，前者是后者的6.85倍。弓形虫感染是造成不良妊娠结局的病因之一。
如何传染的
几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病。而猫及猫科动物则为重要传染源。人类除了患病孕妇通过胎盘垂直传播给胎儿外，病人作为传染源传染给他人的可能性很小。目前已证实，有弓形虫感染的哺乳动物有140多种，动物之间的互相厮杀、捕食，使弓形虫在野生动物中得以长期存在，而弓形虫从野生动物传播给家畜，就对人类构成了威胁。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力，且它的感染力在外界环境中可能保存数年，是人类弓形虫感染主要的传染源。人类弓形虫感染的传播途径主要有先天性传播和后天感染两种形式，先天性传播是指妇女妊娠期感染，通过胎盘感染胎儿；而后天（获得性）感染主要源于两种途径：一是食用含有弓形虫包囊的生肉或半生肉；二是通过猫粪中排出的卵囊污染手或食物，或者通过蟑螂、苍蝇等把卵囊带到人的食物上，造成人类感染。此外，经过损伤的皮肤或者黏膜、输血、器官移植也都可能感染弓形虫病。
症状与危害
人类感染弓形虫后，多数是没有症状的带虫者，只有少数人发病，其中轻型为隐性感染，重者可表现为多器官损害的严重症状。
1．先天性弓形虫病
母体受感染传给胎儿，一般只有一胎，但也有例外，可出现连续两胎胎儿畸形。母体感染如发生在胎龄1～3个月，多引起流产、死产或生下发育缺陷儿；胎龄4～6个月感染，多出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患；胎龄7～9个月感染，胎儿发育可以正常，但可有早产，或出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏畸形、心传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下。以上多种异常以脑和眼病为最多。据资料表明，婴儿出生时出现症状或发生畸形者病死率为12％，而存活者中80％有精神发育障碍，50％有视力障碍。
2．获得性弓形虫病
轻型多为隐性感染，以淋巴结肿大最为常见。重型则有中枢神经系统异常表现等。在免疫功能低下者，常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。眼病表现以脉络膜视网膜炎为多见。成人表现为视力突然下降，婴幼儿可见手抓眼症，对外界事物反应迟钝，也有出现斜视等。此外还常伴全身反应或多器官病损。
出现症状怎么办
先天性感染不论有无临床症状均应治疗。后天获得性感染凡有症状者，特别是病情严重、免疫力差的急性患者与免疫缺损、器官移植或使用皮质激素者，均应治疗。孕妇感染弓形虫，在妊娠22周以前感染者，应考虑治疗性人工流产。围产期受染者应积极治疗，直至分娩。在此期间，宜不同药物交替使用，并密切配合医生对症治疗。
如何自我防护
1．尽量不要与猫、狗等动物接触，孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍。孕妇要定期作弓形虫常规检查，以防先天性弓形虫病的发生。
2．注意饮食卫生，饭前便后要洗手。不要吃生的或未熟的肉类食品，特别是烧、烤、涮等食肉方式中，应注意一定要“熟”。
3．免疫功能低下的人群要警惕。如艾滋病患者，接受器官移植的病人，某些肿瘤病人，常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人等，均易感染弓形虫。这些病人若出现了症状或怀疑患了本病时，应及时到医院诊治。
4．豢养宠物要讲文明与卫生。室内、室外宠物粪便要及时清理。并定期为宠物体检、接种疫苗、驱虫消毒，坚持预防为主。
