1.闭合复位原则是使肘关节前关节囊松弛.加大肘关节前外侧间隙.以利复位.部分骨折块大者.无翻转移位时.可行闭合复位.复位时应轻度屈肘以解除前关节囊对骨折块的束缚作用.但屈曲过多时.则桡骨头又可妨碍复位.利用被动肘内翻加大外侧关节间隙.用手指将骨折块向远侧推挤.复位后屈肘位固定.因有桡骨头的阻挡作用.骨折块稳定.用石膏托固定4周后.开始主动活动.
2.切开复位完全型骨折.闭合复位不成功者.应行切开复位.肘关节外侧切口.复位后由于骨折而粗糙而接触面广泛.屈肘位骨折相当稳定.大多数不需内固定术后在屈肘位石膏固定4周.个别如复位后骨折块不稳定.有移位倾向者.可用细克氏针.由前外向后内方向交叉固定.但术后不宜做屈肘活动.直到固定3～4周.才能做关节功能练习.骨折块复位后.也可用松质骨螺丝钉.由肱骨外髁背侧固定.但钉尖须止于软骨下.由于固定牢靠.术后3～5日即可开始屈伸活动.
3.骨块切除部分骨折骨块较小.应及时切除.有利于肘关节功能锻炼.否则将在关节内成为游离体.发生骨性关节炎.
4.陈旧骨折的处理肱骨小头骨折后.又未经及时的治疗.可导致肘关节功能障碍.肱骨小头在移位的位置上与肱骨下端愈合.关骨面多已退行性变.切开复位已不可能.可考虑切除阻碍关节活动的骨折块或桡骨头.同时再行肘关节松解术.肘关节功能可得到不同程度的改善.
