共同性斜视

共同性斜视　2003-8-2015:53:50

两眼视轴不互相平行，不能同时注视同一目标，以致一眼正位时另一眼偏斜，但各注视方位斜视度无明显差异，称为共同性斜视。根据眼球偏斜方向分为共同性内、外、上、下斜视，其中以共同性内、外斜视最常见，上、下斜视少见。病因可能与下列因素有关:

1.眼外肌解剖异常；

2.屈光不正，远视眼调节过度易致共同性内斜；近视眼调节与集合不平衡易诱发共同性外斜；

3.融合力不足；4.器质性病变致视力低下；5.遗传因素。

临床表现:1.发病多在幼年时期；

2.一眼注视时，另一眼偏斜，共同性内斜视眼球偏向鼻侧，共同性外斜视眼球偏向颞侧；

3.常有屈光不正、视力不良、弱视；

4.眼球运动无障碍，第二斜视角等于第一斜视角。

诊断依据:1.一眼注视时，另一眼偏斜，偏向鼻侧为共同性内斜，偏向颞侧为共同性外斜；

2.眼球运动无障碍，各方向注视时斜视度无明显差异；

3.第二斜视角等于第一斜视角。

治疗原则:1.散瞳验光，矫正屈光不正，内斜合并远视或外斜合并近视者原则上应全部矫正；

2.对有弱视的儿童，应及早进行弱视治疗；

3.同视机或实体镜训练，改善双眼视功能及矫正眼位；

4.非手术治疗后仍有眼位偏斜者，应及早行手术矫正，以便获得正常眼位及利于双眼视功能恢复。成人视觉发育已稳定，手术仅能取得美容效果。

用药原则:本病无特殊药物治疗，１％阿托品或０．２５―０．５％托比卡胺滴眼液仅于散瞳验光前用。１２岁以下斜视儿童应用１％阿托品散瞳，１２岁以上者为免影响学习，可酌情用托比卡胺滴眼液，４０岁以上无需用睫状肌麻痹剂验光。

辅助检查:检查专案以“Ａ”为主。

疗效评价:1.治愈：眼位矫正，恢复双眼单视或视功能同治疗前。

2.好转：眼位基本矫正，斜视度较术前明显减少。

3.未愈：斜视度无减少。