【临床表现】
患者可有全身感染性症状.如发烧.不适.贫血等.但主要是局部炎症表现.累及下颌骨时.初起多有牙痛.继之齿槽肿胀.牙松动.伴有轻度的疼痛.颊部软组织肿胀.下颌骨增厚.炎性肉芽肿块可软化破溃流出由菌落组成的黄色的“硫磺颗粒”脓液.形成多数瘘管.愈合后形成不规则韧性疤痕.上颌骨的损害可扩展至颅内.脑膜及脑.颌骨以下病变可扩展到颈胸部.向后扩展可达颈椎.而胸部病变可侵犯肋骨及胸椎.回盲部病变可侵犯骨盆及腰椎.
若椎体受累病变可沿前纵韧带向上.下扩展至多个椎体受侵.破坏过程可向侧后方椎弓.横突.肋骨颈及头.再延至棘突全遭破坏.但椎间盘多保持完整.此时患者的临床症状及体征也不重.仅有轻度的疼痛及压痛.脊柱活动轻度受限.
本病在诊断上并不困难.面颈部下颌骨的病变较特殊.临床上化脓性慢性肉芽肿块.继之破溃.流出带有黄色“硫磺颗粒”的脓液.并形成多数瘘管的特征.有助于诊断.椎体受侵犯后的临床表现与椎体及附件的X线改变也具有其特点.
