天气转寒,很多中老年人又开始腰腿疼起来,主要是由于温度低,骨内血液循环不佳所致。骨性关节炎是最常见的老年性关节病,也是老年人疼痛和致残的主要原因。发病率与年龄成正比,大于65岁人群中25%会有症状,75岁以上人群80%会出现症状。女性发病率较高,且在绝经后明显增加,尤其在45岁以上女性多见,50岁以上女性约60%会受到此病的影响。
天气转寒,很多中老年人又开始腰腿疼起来,主要是由于温度低,骨内血液循环不佳所致。骨性关节炎是最常见的老年性关节病,也是老年人疼痛和致残的主要原因。发病率与年龄成正比,大于65岁人群中25%会有症状,75岁以上人群80%会出现症状。女性发病率较高,且在绝经后明显增加,尤其在45岁以上女性多见,50岁以上女性约60%会受到此病的影响。 骨性关节炎又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节老化与磨损,关节软骨受破坏,关节软骨基质中粘多糖的含量减少,丧失硫酸软骨素,软骨韧性降低、软化并失去弹性,丧失强度,容易遭到力学的伤害,并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成,从而产生疼痛和运动障碍,故称之为老年性关节炎。全身关节都可发病,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限,但是膝关节骨性关节炎的发病率最高,约41%的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎,这是因为膝关节为负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病,从第一次疼痛到病变的晚期需要十余年甚至更长的时间。单纯的膝关节骨性关节炎最早出现在髌骨关节,表现为下台阶时疼痛,蹲下站起时疼痛,而走平路时没有任何不适的感觉;在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感;有些病人会出现关节的肿胀;骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。 虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎不发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生,包括减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力,尽量减少做频繁登高运动,少登山、爬楼梯等,多坐车,少行走。如果关节内部或关节周围出现疼痛、关节僵直、有时发生肿胀、关节活动困难中的任何症状并持续2周以上,就应及早检查,早发现最重要,一旦确诊发生了骨关节炎,目前医学上没有能力使骨性关节炎的病程逆转,大部分患者病情会不断地发展。因此,患者均需要进行治疗来缓解症状、改善功能、延缓进程、改善患者的生活质量。骨关节炎的主要疗法是非药物治疗,其首选方法是要实施正确的生活方式,包括进行适当的体育锻炼,调节饮食,减轻体重,增强肌肉力量以及相关的物理治疗等等。生活中不可使关节过度负重、受潮、受凉。避免久站、久坐,不要让关节处于某一体位时间过长。应避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头,天凉时穿戴护膝或弹性绷带。绝对不能以为只有休息不活动才保护关节,应根据具体情况在病情允许的范围内进行正确、适当的体育锻炼,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复,增加关节稳定性,这对负重关节膝关节尤为重要。只有到了晚期,采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。