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骨囊肿 上海仁爱医院仁爱健康网

2009-12-05 www.renai.cn A +

骨囊肿(bonecyst)又称孤立性骨囊肿(solitarybonecyst)、单房性骨囊肿(unicameralbonecyst)或单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。孤立性骨囊肿病损较多见于5~15岁的儿童。好发于长骨干骺端,以肱骨近端、股骨近端最多见,占总数的80%~94%,其中肱骨近端几占50%。Campanecd的报道甚至高达70%,其次是股骨近端约占30%。其他如股骨远端、胫腓骨近端、尺骨近端,扁骨如肋骨、髂骨、跟骨、掌骨、足骨等。【临床表现】
一般无症状,最早的症状多是病理性骨折。有时有局部酸痛而就诊。X线片发现患骨干骺端有膨胀性改变、皮质变薄但很少有破裂,呈中心性、单房性椭圆形透明影,透明度较高。随着骨的生长,病损可移至于骺端与骨干交接处,甚至移至骨干。病损往往呈向心性。少数显示为多房样影,表明囊内有骨嵴或纤维间隔形成。发生病理骨折后,骨碎片可进入囊腔形成特征性的“碎片陷落征”(fallenfragmentsign)。
【诊断】
根据典型的好发年龄、好发部位、X线征象多可诊断。术中见囊性病变、囊壁薄、囊内为淡黄色液体则更进一步证实。确诊靠病理诊断。
【治疗】
部分患儿病理骨折后骨囊肿可以自愈,但多数不能自愈,应当积极治疗,最常用的是手术治疗法。上海仁爱医院小儿外科专家苏昌祺教授强调说,手术应选择在病变静止期进行,若活动期手术容易损伤骨骺且复发率较高,可达50%。手术原则是彻底清除病灶、消灭死腔。更多健康快讯,请访问首页医搜:文章疾病

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