目的结合临床病理表现，重点探讨表面骨肉瘤各亚型的影像学特征。方法对经手术和病理证实的18例表面骨肉瘤进行回顾性分析。其中经典型皮质旁骨肉瘤8例，去分化皮质旁骨肉瘤1例，骨膜骨肉瘤5例和高度恶性表面骨肉瘤4例。重点描述各亚型的影像学表现。结果8例经典型皮质旁骨肉瘤均未见骨膜反应，其中5例X线呈均一致密的骨性肿块，6例肿瘤围绕骨表面生长，肿瘤与骨皮质间形成2～3mm透亮的间隙；7例CT扫描示肿瘤呈高密度肿块。1例去分化皮质旁骨肉瘤X线示其内密度不均。5例骨膜骨肉瘤X线表现为放射状透亮软组织肿块，CT见肿瘤内骨小梁呈放射状垂直于骨皮质排列。4例高度恶性表面骨肉瘤X线呈密度不均一的团块状影，CT示肿瘤内有散在不同程度的骨化；2例血管造影示区域性血管增多。结论表面骨肉瘤4种亚型的各自鲜明的影像学特征有助于早期明确诊断以及制定相应的治疗方案和评估预后，尤其是血管造影可以反映去分化皮质旁骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤的高度恶性特征。
