【概述】
骨硬化病(osteopetrosis),又称大理石骨症(manblebone)Albers-Sahonberg病,或称原发性脆骨硬化症(osteosclerosisfragilis)。也有叫白恶骨或粉笔骨(chalkbone)。是一种少见的全身性骨骼硬化,骨质极为密,并失去原来的结构,犹如大理石。但骨脆性增加易发生骨折。尚可以伴贫血、眼萎缩及耳聋等情况。为罕见病,往往因骨折或其它情况作X线检查时才发现。男性稍多于女性。一般认为,绝大多数病人在出现前即已开始有病变。根据临床表现分为恶性(幼儿型)及良性(成人型)两种,前者常为死产或出生后死于贫血,预后差。
【诊断】
由于X线表现特殊,诊断不难。应与重金属中毒、氟及维生素D中毒、甲状腺机能低下及先天性梅素等区别。
【治疗措施】
无特殊治疗。有人用51Cr标记红细胞,如发现红细胞寿命减短及脾脏红细胞破坏增加,应作脾切除术。对摄入低钙及磷酸纤维素7.5~10g/d的疗法,颇有争论。强的松有时用以控制贫血,但对骨生长有不良影响保护牙齿,以免发生难治的下颌骨骨髓炎。如惴⒐钦郏瘟圃蛴胝H讼嗤E加行枰魃窬跹辜澳允乙魇酢
【病因学】
不明。可能是先天性发育异常,主要是骨发育过程中骨吸收障碍,使钙盐大量沉积而致骨硬化。有明显的遗传性及家族史,为常染色体显性及隐性遗传。
【病理改变】
膜内化骨及软骨化骨均可受累。骨密及增厚,完全失去骨小沤峁埂W疃嗉氖窃谏ぷ钔⒌墓堑母慎慷俗蠲飨裕垂晒羌拌愎堑南露耍殴羌半止巧隙恕T诤崆忻嫔掀ぶ视胨枨荒延诜直妫蕉伺虼笕玷菩危得鞴撬苄我嘤姓习T诰迪录叨雀苹娜砉遣荒芪蘸凸腔苹男律且膊荒芪崭脑煳墒斓陌宀愎牵瞧ぶ史只涣迹帕胁徽耄鹗舷低巢腥北湫巍F乒窍赴⒂蝗枪俏照习闹苯釉颍撬枨怀渎思倜秆苡不南宋橹6怨怯捕任侍猓腥巳衔嵊踩缡谑质跏蹦苷鄱辖鹗羝餍担荒茏龉乔R坏灿腥朔⑾植」墙险9侨菀状┩福椅奚簦缘断髦缦鞣郾剩虼私ㄒ橛冒锥窆腔蚍郾使钦飧雒帧9撬澍埽嘈愿撸坠钦邸
【临床表现】
可以无症状。有些病人身材矫小,发育延迟,容易发生骨折,且愈合缓慢。但不发生畸形连接,这与成骨不全症不同。颅骨硬化,致脑积水及颅神经受压,导致眼萎缩、面瘫、失听等。副鼻窦腔隙变少,闭塞、引流不畅而致副鼻窦炎。贫血约占30%,重者可以致命,常伴有代尝性脾、肝及淋巴结肿大。易发生龋齿,导致下颌骨骨髓炎。有些病人可见鸡胸及串珠肋。X线表现特征为骨骼浓厚@密,失去其原有结构,无法区分皮质及髓腔,两端膨大呈杵状。有的患婴在子宫内已有如此表现。全身大多数骨均可累及,但下颌骨少见。由于骨硬化过程可以变缓或暂停,因此,在骨骼上可见到有深浅不同的横纹。骨骺亦@密,有时可见呈同心圆状。椎体的上、下两端@密,但中间有一条骨质正常的带,常被形容为“夹心面包椎体”。颅骨亦硬化,气窦消失,垂体窝变浅,鞍背突增生,颅窝变狭,颅孔缩小。
【预后】
在恶性型,大多为死产或在出生后短期内死亡,死因为感染及贫血;在良性型,预后良好,但要看贫血的程度及其代偿情况而异。点击向专家咨询关于“骨硬化病”的问题>>>◆网友还看了拔牙斑秃胆管结石肺炎风湿性关节炎附件炎肛瘘更年期综合症股癣过敏性鼻炎过敏性紫癜红斑狼疮滑膜炎甲沟炎甲型h1n1流感甲状腺癌甲状腺结节腱鞘炎烤瓷牙口臭髋关节脱位淋巴结核疟疾卵巢癌难产皮肤癌皮肤过敏乳腺炎乳腺增生三叉神经痛神经官能症性病酒渣鼻包皮包茎失眠症食物中毒偏头痛外阴瘙痒心脏病小儿腹泻心绞痛新生儿窒息腰肌劳损腰椎间盘突出乙肝抑郁症阴囊湿疹婴儿湿疹月经不调再生障碍性贫血早产儿早孕反应支原体感染自闭症◆精彩图文