梅毒性关节炎一般发病于20―40岁。有的患者在感染梅毒后,经过10年以上潜伏期后才出现关节症状。还有的潜伏性梅毒,在外伤、分娩、感染等诱因下,引起关节梅毒发病。
先天性梅毒性关节炎发病于6―10岁为主,20岁以后发病罕见。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,第二及第三期均可致骨及关节的病变。若梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后,经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的,属于先天性梅毒。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。 致病的经过是由于梅毒螺旋体随血循至骨组织,滞留于干骺端,产生非化脓性炎性病变。若机体抵抗力强,则病原体可被消灭,炎症消失,否则组织可进一步被破坏,产生树胶样肿病变。骨质破坏并可以刺激骨膜增厚产生新骨。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。关节受累可出现无痛性,对称性关节炎或树胶肿性关节性表现。 先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外,先天性和后天性两类病变在临床表现,病理改变及X线所见各方面大致相同。
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