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骨肿瘤

2009-12-05 www.yule.com.cn A +

骨肿瘤分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤根据肿瘤组织的形态、肿瘤细胞的分化类型,以及细胞间物质的类型,分良性和恶性两类。

良性肿瘤以骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤较为常见,多见于成年人。肿瘤生长缓慢,一般除局部发现边缘清楚的肿块外,常无不适。原发性恶性肿瘤中骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏瘤、骨髓瘤较为多见。患者多为青少年,肿瘤生长快,疼痛剧烈,常发热,并迅速出现恶病质。肿块有压痛、皮温升高、表浅静脉怒张等表现,并可转移。

继发性骨肿瘤是指发生在其他器官的癌、肉瘤通过血流或淋巴管转移到骨组织形成的骨肿瘤。转移性骨肿瘤皆属恶性。

骨肿瘤的诊断一般以临床表现、X线影像和病理检查结果三者结合为依据,X线摄片可反应骨以及骨破坏、骨吸收的情况,对骨肿瘤的诊断有重要的价值。CT除可以反应骨组织情况外,尚可从横截面上显示骨肿瘤与肌肉、神经、血管的关系。核磁共振能清晰显示骨外组织受累的情况。病理检查可最终鉴定肿瘤的性质,临床诊断中常采用切开取骨组织或穿刺取骨组织进行活检。

骨肿瘤的治疗,应根据肿瘤的性质,发病部位,浸润范围和有无转移,选择不同的治疗方法。良性骨肿瘤多以手术切除为主;恶性肿瘤多采用手术、化学药物治疗、放射治疗、免疫疗法等综合治疗措施。

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