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鼓膜外伤该怎样进行治疗

2009-12-05 www.wzae.com.cn A +

鼓膜外伤常指外伤性鼓膜穿孔,可因直接或间接的外力作用所致,分为器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳刺伤鼓膜,或矿渣火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如用力擤鼻和屏气、掌击耳部、爆破、炮震、燃放鞭炮、高台跳水等)。颞骨骨折累及鼓膜、耳内异物等也可引起鼓膜外伤。

  鼓膜外伤常指外伤性鼓膜穿孔,可因直接或间接的外力作用所致,分为器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳刺伤鼓膜,或矿渣火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如用力擤鼻和屏气、掌击耳部、爆破、炮震、燃放鞭炮、高台跳水等)。颞骨骨折累及鼓膜、耳内异物等也可引起鼓膜外伤。

鼓膜外伤临床表现  1、鼓膜破裂时,突然出现不同程度的耳痛、听力减退、耳鸣、少量出血和耳闭塞感。

  2、患者擤鼻时可感觉耳内有气体溢出。

  3、各种外伤(如导致内耳受损伤)可导致眩晕、恶心或混合性聋。

  4、检查可见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。直接外伤一般引起鼓膜后下方穿孔,间接外伤引起者多位于鼓膜前下方。若有清水样液体流出,示有脑脊液耳漏。耳聋属传音性,如伴有迷路损伤,则为混合性,程度轻重不一。  鼓膜外伤诊断及鉴别诊断  根据上述症状及体征,诊断不难。若疑有颞骨骨折、脑脊液耳漏时,应做颞骨X线片或CT检查以明确之。

鼓膜外伤的治疗  1、外伤性鼓膜穿孔的早期处理原则为干耳疗法,防治感染。清理外耳道后,用75%乙醇液消毒外耳道皮肤,外耳门塞消毒棉球,保持耳内干燥,禁做外耳道冲洗或耳内滴药,嘱伤者勿用力擤鼻,并避免感冒。全身应用抗生素预防感染,酌情使用破伤风抗毒素。小的穿孔多于2~3周内自行愈合。

  2、如外伤后2~3周鼓膜穿孔仍未愈合,可贴补棉片促进愈合,方法为以小镰刀搔刮穿孔边缘形成新鲜创面,以复方尿素棉片贴补于鼓膜表面,每周一次,至愈合为止。

  3、经贴补穿孔仍未愈合或穿孔较大者,可行鼓膜修补术。

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