关节脱位1.关节脱位的概念
所谓关节脱位，是指组成关节的各个骨端失去了正常的相互位置关节，相互脱离、错位。根据脱位的程度可分为完全脱位和半脱位两种。根据脱位的原因则可分为外伤性、先天性和病理性三种。
2.外伤性关节脱位易发生于活动范围大，关节囊和周围韧带不坚强，结构不稳固的关节。以肩、肘或髋关节最为常见。
一般而言，X线检查是诊断外伤性关节脱位的“金标准”，能够清晰明了地显示脱位的关节，其构成骨端失去也其正常的相对位置。外伤性关节脱位可以伴有不同程度的骨折，应予以关注。
CT、MRI检查可有助于周围结构损伤的判断，也有助于复杂部位如胸锁关节、骶髂关节的脱位诊断。
右图：左肩关节脱位。X线平片清晰地显示了左侧肱骨头完全脱出于肩胛盂之内下方，左肱骨大结节的撕脱性骨折，提示其由外在暴力所致。3.先天性关节脱位先天性关节脱位最常见发生于髋关节，其病理基础是由于髋臼的发育缺陷，造成其难以容纳股骨头，以致于出生后股骨头脱出于髋臼的外上方，可发生于一侧或两侧，女多于男。
X线表现：髋臼明显细小、浅平，股骨头位于髋臼之外，并向外、上、后方移位。病程长者可于髂骨外方形成假关节，股骨头变为扁平，股骨颈短缩，股骨干细小。
右图：右髋关节先天性脱位。X线平片显示右髋臼浅平，右股骨头细小，颈短缩，向外上方脱出并在右髂骨翼处形成假关节。
4.病理性关节脱位病理性脱位是指在关节病变的基础上发生的脱位。最常见于股骨头缺血性坏死的髋关节脱位。
X线表现：除了发现有组成关节的骨端相互位移之外，必然存在关节的骨质破坏、吸收，或可合并关节囊的病变。
CT、MRI有助于原发病变的确诊。
右图：两个病例均显示为左侧髋关节因股骨头缺血性坏死而发生病理性半脱位。表现为股骨头密度不均，塌陷变形，关节间隙不对称增宽，沈通氏线不连续。
