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急性播散性脑脊髓炎的临床症状及如何治疗|急性播散性脑脊髓炎的临床症状及如何治疗说

2009-12-05 www.777aaa.com A +

急性播散性脑脊髓炎的临床症状及如何治疗




急性播散性脑脊髓炎是一类发生在某些感染或接种后的、广泛累及中枢神经系统血管周围区域所引起的,以急性脑炎、脑膜脑炎、脑干炎和脑脊髓炎等多处病灶并存为主要表现的脱髓鞘性疾病。无明显诱因者,称为特发性脑脊髓炎。本病多见于儿童及青天少年。
临床表现为:起病急骤,病前4-14天有疫苗接种或感染病史。主要表现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡或意识不清、精神障碍(错觉、幻觉、语言障碍等)、运动障碍(面瘫、偏瘫、截瘫、四肢痛或交叉性瘫痪)和感觉障碍等。
辅助检查:脑脊液压力增高,白细胞轻度增多,髓鞘碱性蛋白增多;脑电图可出现弥温性慢波;头颅部CT及磁共振成像可发现白质广泛异常。
治疗包括:
1.支持治疗休息,加强营养(高蛋白质、高维生素饮食),可选用5%复方氨基酸(500毫升/次)、20%人血白蛋白(50毫升/次)或新鲜血(200毫升/次)静脉滴注。
2.肾上腺皮质激素地塞米松15-20毫克/天静脉滴注;或氢化可的松150-200毫克/天静脉滴注。连用1周后开始减量,减量后继续治疗1-2周。
3.对症治疗颅内压增高者用甘露醇及呋噻米(速尿);呼吸困难者吸氧、吸痰;保持水、电解质和酸碱平衡;注意防治感染;有意识障碍或智能减退者可试用脑活素、跑二磷胆碱、脑复新和脑复康等。

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