急性喉炎多发生于感冒之后,先有病毒入侵,再继发细菌感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等。此外,过多吸入生产性粉尘、有害气体(如氯、胺、薰烟、毒气等),烟酒过度,异物或检查器械损伤喉粘膜均可引起急性喉炎。由于病原体不同,其病变也各有特征。由感冒病毒引起者,多表现为急性卡他性喉炎,病变表现为粘膜充血、水肿和中性粒细胞浸润,并可出现粘液脓性分泌物。流感喉炎常表现为出血性炎症,加杂葡萄球菌和链球菌感染,可导致粘膜坏死和溃疡形成。白喉杆菌引起者表现为假膜坏死性喉炎。
急性喉炎最主要的治疗是声带休息,忌大声喊叫;使用抗生素合类固醇激素,如用青霉素800万单位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注,也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100~200mg静脉滴注。若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好、更快。可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20~50ml生理盐水,每天1次,雾化吸入,可迅速改善声嘶症状,缩短病程。
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