【摘要】目的研究讨论参脉注射液对急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）的治疗效果
关键词急性化脓性梗阻性胆管炎参脉注射液
EffectofShenmaiInjectiononacuteobstructivesuppurativecholangitis
SunYonggen，XuWeigang，HuangZhen
DepartmentofGeneralSurgery，ShanghaiTraditionalChinese
Medicine-IntegratedHospital，Shanghai200082.
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofShenmaiInjectiononacuteobstructivepurulentcholangiˉtis.MethodsThehospitalrecordsof132patientswithacuteobstructivepurulentcholangitiswhoduedtoShenmaiInjectionand115caseswithoutusingShenmaiInjectionwerereviewedandanalyzed.ResultsThepatientswithacuteobstructivesuppurativecholangitiswhoduedtoShenmaiInjectionhavelowerrateofcomplication，reducedmortality，shortlythreatontimeinhospitalthanwithoutusingShenmaiInjection（P<0.05）.ConclusionThepatientswithaˉcuteobstructivepurulentcholangitisusingShenmaiInjectionhaverelativelysatisfyingoutcomes.
KeywordsacuteobstructivesuppurativecholangitisShenmaiInjection
临床对照观察，现报告如下。
1资料和方法
1.1肿瘤8例;B组中胆总管结石109例，胆总管下端肿瘤6例。A组平均体温为38.2±0.3℃，平均年龄66.8±3.5岁;B组平均体温为38.1±0.4℃，平均年龄67.4±4.3岁。A、B两组患者在一般情况方面比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2临床处理A组患者行西医手术或保守治疗的同时，全身加用活血化瘀药物参脉注射液（正
2结果见表1。
表1两组患者的结果（例）
A组患者在血淀粉酶升高、肺部感染、肾功能衰竭、休克、平均住院日、死亡例数方面与未用参脉注射液治疗的B组相比较差异有显著性（P<0.05）。
急性化脓性梗阻性胆管炎（ASOC）是胆道感染中最严重的一
急性化脓性梗阻性胆管炎的患者在发生ASOC的同时可能已经存在有多系统和器官的功能损害与衰竭，主要并发症有心功能衰竭、ARDS、肾功能衰竭及凝血功能障碍，其损伤机制主要为内毒素血症所致的内脏器官微小血管功能障碍。因此ASOC的患者在解除了胆道梗阻以后，内脏器官的功能损害仍未停止，导致ASOC的患者在手术后仍有比较高的病死率。本院所用的参麦注射液由人参、麦冬等组成，参麦注射液能提高网状内皮系统功能，有抗自由基损伤作用，可加速细菌内毒素和内源性毒物的清除，增加心肌、膈肌收缩能力，提高心排出量，改善微循环灌流量，增加机体耐缺氧能力，可快速提高休克患者的血压［5］。胆道手术本身和内镜送行胰胆总管造影术（ERCP）的主要并发症为急性胰腺炎［6］，胆道手术中粗暴动作、反复搔刮、反复冲洗为引起急性胰腺炎的主要原因;ERCP中的反复插管、造影剂返流，EBND的患者常因胆汁淤滞、胆汁稠厚导致引流管阻塞、扭曲、移位导致引流不畅从而引起急性胰腺炎。胰腺微循环灌流障碍是引起急性胰腺炎的关键［7］。参麦注射液通过改善微循环灌流量，增加机体耐缺氧能力，增加胰液流量，减少肠源性内毒素，有利于酶性炎性物质的排出，减少急性胰腺炎的发生，并可保持鼻胆管引流管的通畅。参麦注射液在急性化脓性梗阻性胆管炎患者的应用，主要是通过改善心功能的作用，增加心肌收缩力，扩张外周血管，改善内脏器官微循环灌流量，从而改善急性化脓性梗阻性胆管炎所引起的多系统和器官的功能损害与衰竭，增强机体的抗打击能力，有效降低心功能衰竭、ARDS、肾功能衰竭及凝血功能障碍的发生，改善急性化脓性梗阻性胆管炎的预后。
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作者单位:200082上海市中西医结合医院外科
（收稿日期:2004-02-29）
（编辑贝子）
