急性淋巴管炎发布:2007-7-0317:04 作者:本站 来源:
急性淋巴管炎是由化脓性细菌从皮肤或粘膜的伤口侵入后,沿淋巴管扩
散而引起的急性炎症。中医称之为“红丝疗”,民间又叫“起红线”。
急性淋巴管炎发生之前,常在手指或脚趾先有一个感染的伤口,以后就
在前臂或小腿皮肤上出现一条或多条不规则的纵形红线,从伤口向肢体近心
端蔓延,至附近淋巴结处。上肢可至肘部,下肢可至■窝,有时可直达腋窝
或腹股沟淋巴结。局部皮肤发热、发红,并有轻重不等的水肿,触之较硬,
且有明显压痛。附近淋巴结可能发炎肿大而疼痛。可有畏寒、发热、头痛、
乏力等全身症状。
【急救措施】
(1)去除原发病灶或积极控制感染病灶。全身症状表现较严重时,应肌
肉注射或静脉点滴青霉素等抗菌素。
(2)局部用雷夫奴尔或呋喃西林湿敷。
(3)中药可选用梅花点舌丹或犀角化毒丸口服。或选用鲜蒲公英或地下
草120―250克捣汁内服。
【护理方法】
(1)卧床休息,鼓励病人多饮水。
(2)抬高患肢。
(3)民间常有人采用系红绳的方法企图阻止“红丝”的上行,是毫无意
义的。相反,往往耽误了治疗,使病情加重,应引起注意。
破伤风由破伤风杆菌引起,是一种急性特异性外科感染疾病。破伤风杆
菌属厌氧杆菌,常自伤口、创面、新生儿脐带残端、产道、慢性中耳炎或手
术切口等侵入体内,在缺氧条件下,孳生、繁殖,并产生外毒素刺激神经中
枢。病人一般在伤后1―2周就会出现症状,早期可有乏力、头痛、多汗、烦
躁、嚼肌酸胀等;继之肌肉强直性痉挛,其发展顺序是:张口困难、牙关紧
闭、语言不清、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝、半握拳等。任何轻
微的刺激,对病人来说都可引起全身性阵发性肌肉痉挛和抽搐。但患者始终
神志清醒。病情发展严重者,可因循环衰竭、窒息或并发肺炎而死亡。
【急救措施】
(1)一旦确诊或怀疑为破伤风,就应立即住院观察并抢救,因病人随时
都有可能出现窒息和衰竭而导致死亡的危险。
(2)立即应用大剂量的破伤风抗毒血清,中和血液中的毒素,控制和解
除痉挛。用药时间约需5―7天。
(3)肌肉注射青霉素80―100万单位,每8小时1次,可抑制破伤风杆
菌的繁殖,并能防止肺部感染。
(4)应用镇静剂与解痉剂,如肌注苯巴比妥、氯丙咦、安定、眠尔通或
用水合氯醛灌肠。
(5)对伤口进行彻底的清创消毒,必要时可考虑手术,以清除病灶。
【护理方法】
(1)对病人进行隔离,要派专人守护。室年要避免强光与噪声刺激。
(2)病人如能经口进食,可给病人高蛋白及高热量的流质饮食。抽搐较
重者,暂时禁食,用输液维持。
(3)平时人们一旦发生创伤,应仔细清洗伤口,除去污物。若伤口很脏
根深,更应及时到医院进行彻底的清创,并注射破伤风抗毒血清,以预防破
伤风的发生。