影象诊断：肾脏影像检查尿路的X线照片一般无特异性，某些原因的间质性肾炎有其相应的特异性表现，如梗阻性尿路病的肾盂积水和输尿管积水，镇痛剂肾病和镰状细胞病的乳头坏死等，在疾病早期，肾脏大小和轮廓可正常，但双肾缩小为本病的普遍特征，由于皮质瘢痕形成，肾脏轮廓一般不规则，肾盏常扭曲，扩张及变钝。尿路造影片偶可正常。近些年来随着肾脏超声和CT扫描的开展，在阐明各种间质性肾病的原因及其分期方面有很大帮助。超声波检查对梗阻性肾病和肾脏囊性病具有诊断价值，超声和CT扫描对确定肾内结石的部位和大小都极为有用。
尿沉渣常无特异性异常，有时可正常，一般可见中等量的红细胞、白细胞和肾小管上皮细胞，在活动感染期间可见白细胞管型。大量蛋白尿不是本病的特征，尿蛋白微量到＋，24小时尿蛋白定量少于2.5g，通常少于1.5g。尿蛋白中白蛋白成分少于肾小球肾炎、肾小管蛋白如溶菌酶或β2微球蛋白的比例较高。β2微球蛋白常作为肾小管性蛋白尿的标志。
肾活检:疾病早期，尽管髓旁和髓质区域有严重病变，活检的皮质标本可无异常。当与肾小球肾炎鉴别有困难时，可用肾活检来排除肾小球肾炎。
