颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。
化脓性颌骨骨髓炎的发病率较其它类型骨髓炎高，多发生于下颌骨。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌或为混合性感染。感染的来源最多属于牙齿的疾病如根尖周炎、冠周炎或牙周炎等；其次为颌面部损伤如开放性、粉碎性颌骨骨折，以及颌面部软组织化脓性炎症的直接感染；由败血症或脓毒血症等血源性感染所引起者较为少见。
化脓性颌骨骨髓炎从临床上的病程、病源菌、感染途径及病变累及部位等可表现为急性期及慢性期，并常分为中央性与边缘性两种类型。
中央性颌骨骨髓炎一般是牙源性炎症先波及骨髓，从颌骨中心向四周扩散至骨皮质及骨膜。在急性早期的炎症常局限于牙槽骨或颌骨体的骨髓内，患者感到牙痛剧烈，疼痛可沿三叉神经分布区放射。病变区的牙龈粘膜充血和水肿，患牙有明显即痛和松动，并可有龈沟溢脓或形成牙槽脓肿。
急性期如未能得到及时引流，感染继续向髓腔扩散可引起弥散性骨髓炎或穿破骨皮质形成骨膜下脓肿。此时全身中毒症状加剧，体温升高至39～40℃，血液检查白细胞明显增加，局部疼痛与软组织肿胀加剧，受累区域的多数牙齿松动。如炎症未得到控制，上颌骨感染可引起化脓性上颌窦炎并向眶下、颊部、颧部或翼腭凹、颞下凹等区域扩散。
下颌骨感染可波及下齿槽神经引起下唇麻木，向颌周扩散，刺激开颌肌群，引起张口受限。并可并发颌周多个间隙感染，使面部呈弥散性肿胀，最后炎症在颌骨内形成血管栓塞，造成颌骨的营养障碍而坏死，从而转入慢性期。由急性期转入慢性期的时间约在2～3周以后，此时疼痛及其它全身症状均开始减轻，但口内牙龈可形成多个瘘管并有脓液流出。约在1个月后，死骨与健康骨之间有新生骨层，引起死骨与健康骨的分离，若未经手术摘除，受累区域瘘管流脓经久不愈，有时可有小片死骨从瘘管排出。
下颌骨骨髓炎可造成大块死骨形成，可致病理性骨折，出现咬（牙合）错乱。
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