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颌骨骨折牙夹板牵引复位固定的早期拆除―医学发展―文章摘要―龙源期刊网
2009-12-04 www.qikan.com.cn A +


  颌骨骨折是口腔科临床工作中的常见病。颌骨骨折的治疗方法通常有:①手术切开复位固定;②牙弓夹板牵引复位固定。前者会给患者造成二次创伤,增加痛苦和经济负担。因此,牙弓夹板牵引复位固定在颌骨骨折的治疗中自然成了首选。但此种方法通常要求固定4周或以上的时间。由于固定时间较长,患者均有强烈的不适和饥饿感,常要求尽早拆除固定装置。笔者近二十年来选择10余例身体素质好、年纪轻的颌骨骨折患者及时行牙弓夹板颌间牵引复位固定。视情况分别在2周或3周内拆除颌间固定装置,骨折治愈、疗效满意。
  1典型病例
  病例1:莫某,男,27岁,工人,因车祸伤后2小时前来就诊。检查:张闭口功能障碍,张口度约一横指,咬合关系紊乱。颌骨骨折。治疗:于当日使用铝丝牙弓夹板栓丝、橡皮圈颌间牵引复位,次日固定。固定期间鼻饲并嘱其每天进食足量流汁饮食(牛奶、蛋花、菜汤等)。固定后第13天x线摄片检查,骨折对位良好,骨断端可见骨痂生长。于当日拆除颌间固定栓丝。以后1周内进食流汁饮食。3月后随访,咬合关系正常,张闭口功能正常、张口度约三横指,骨折治愈。
  病例2:李某,女28岁,营业员,从机动三轮车摔下,颏部直接触地。

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