颌骨造釉细胞瘤有哪些表现及如何诊断？

医生回答

【临床表现】　　1.颌骨膨隆及面部畸形：下颌骨发病较上颌骨多好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状颌骨的膨隆变形常为患者就诊时主诉。　　2.肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收移位。　　3.下唇麻木不适：在肿瘤压迫下牙槽神经或恶变（发生率极低）时出现此症状　　4.骨质破坏多时可出现病理性骨折　　5.上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移鼻泪管阻塞等。　　【诊断】　　1.颌骨无痛性进行性肿大可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。　　2.咬合关系错乱牙移位元松动或脱落，偶有病理性骨折。　　3.颌骨膨隆表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感　　4.X线摄片示颌骨膨隆不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收　　5.如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变　　6.穿刺囊液常为褐色有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。　　7.病理组织学检查确诊