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上海市疾病预防控制中心

2009-12-04 www.scdc.sh.cn A +

  

 横纹肌肉瘤

 概  述  横纹肌肉瘤是本来应该成为肌肉的细胞(横纹肌母细胞)癌变后的疾病。因这种细胞分布在全身,所以身体的任何地方都可发病

  除躯干、四肢之外,还多发生于眼窝、中耳、鼻咽部、下鄂、颊部等头颈部,以及膀胱、阴道、子宫等泌尿、生殖器。

  推测日本每年约有70人发病。从乳幼儿到年长儿广泛分布,尤其多见于1~5岁的儿童。  自觉症状  在肿瘤部位可触摸到比较有弹性且不伴有疼痛的坚硬包块。另外,根据肿瘤的发生部位,可伴发各种不同的症状。

  如发生在眼窝,则眼球突出、眼睑下垂(眼皮垂下来);发生在中耳,出现顽固性的耳漏(化脓性中耳炎)、耳鸣;发生在鼻咽部,则有鼾鸣、流鼻涕;发生在膀胱,出现尿频、血尿、排尿困难等;在阴道,子宫发病,则表现为带下(黄白带下),生殖器出血等。

  <注意>由于本病几乎没有疼痛,有不少病例在肿瘤长大之前发觉不了。

  因此,平时在家庭中要经常观察孩子,如果摸到了包块以及出现以上所述的异常症状的话,请去专门医院就诊。  检查与诊断  检查项目包括超声波、CT、MRI。

  横纹肌肉瘤比较早期就容易转移到其他脏器,所以,如果通过画像诊断发现肿瘤的话,要马上住院接受手术。

  正确的诊断要通过肿瘤病理检查。正确诊断对决定以后的治疗方针是极其重要的。  预防与治疗  当肿瘤限于特定的部位,能够用手术切除时,要持续2年用化学疗法,抗癌剂应用长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺制剂等。

  病变进一步扩大,切除已不可能,以及广泛转移到淋巴结、肺等脏器组织的时候,要在通常的化学疗法之外,加用放射线照射。最近也进行自身骨髓移植的强有力治疗。

  在眼窝以及阴道发生的肿瘤,由于容易早期发现,不易转移,所以预后比较好。

  然而,发生于其他部位的肿瘤,即使暂时缩小,也容易复发,不能说预后一定良好。治疗结束后也必须定期地接受检查,努力预防再发。

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