您当前的位置：首页>医疗信息>医疗导诊正文
喉癌直逼人类健康
天津市肿瘤医院颌面耳鼻喉部肿瘤科主任张仑喉癌是最严重的嗓音疾病，是头颈部癌中发病率最高的恶性肿瘤，我国北方患病率高于南方，多见于50岁到70岁人群，但目前40多岁的男性发病率有上升趋势。
喉癌是最严重的嗓音疾病，是头颈部癌中发病率最高的恶性肿瘤，我国北方患病率高于南方，多见于50岁到70岁人群，但目前40多岁的男性发病率有上升趋势，据统计，男性发病是女性的8～30倍。流行病学调查显示，吸烟、饮酒、环境、遗传、慢性炎症、病毒感染等与喉癌发病相关，其中吸烟是引发喉癌的最主要因素。88%～98%的喉癌患者有长期吸烟史，约半数以上是每日20多支。一般情况下，每日吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟的年龄越小、长期且大量吸入二手烟及开始吸入二手烟年龄越小的人，患喉癌的危险性越高。戒烟后，发生喉癌的危险度逐年下降，约10年后，这些人可以恢复到不吸烟人的危险度。
喉癌的早期表现
喉癌可分为声门上癌、声门癌和声门下癌。
声门上癌早期有咽部不适、异物感，肿物表面破溃后可有咽喉部疼痛、咳嗽、痰中带血；进一步发展可出现声音嘶哑、呼吸不畅；晚期出现吞咽困难，并有颈部淋巴结转移。
声门癌早期即有声音嘶哑，进而出现呼吸困难；晚期出现吞咽困难、疼痛，颈部淋巴结转移一般较少出现。
声门下癌早期症状一般不明显，如出现痰中带血、声嘶、气短、喉鸣及疼痛时，多已属于中晚期。
年龄超过40岁且有吸烟习惯者，出现喉部不适感，如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感、声音嘶哑等症状时，应及时去耳鼻咽喉科就诊，如果不经仔细检查，很容易被误诊为慢性喉炎、咽炎、声带麻痹等。对可疑者应进行常规间接喉镜或纤维喉镜检查。发现异常后应进行活组织病理检查，以确诊或排除喉癌。
Ⅱ期以上者首选手术治疗
喉癌主要是通过喉镜、CT、B超，甚至PET-CT等相关检查来确定分期，总共有Ⅰ～Ⅳ期。
此病的有效治疗方法至今仍为手术和放疗。一般来说，Ⅰ期病变者放疗与手术疗效相同，Ⅱ期以上病变放疗生存率不如手术治疗。从根治角度出发，Ⅱ期以上病变者应首选手术治疗。这里的Ⅰ期主要指声门上癌且病变局限于会厌、喉前庭等，声带活动不受限或者声门癌局限于一侧声带的病变，声带活动不受限。声门下癌因为早期难以发现，而且常为腺癌，一般不宜放疗。
由于目前在临床就诊的患者中，早期患者仍是少数，所以大多数患者还是采取手术治疗。外科手术大体可分为喉部分切除和喉全切除术。晚期患者，即肿瘤已浸出喉体，只能行喉全切术。术后由颈部造瘘口呼吸，口腔没有气流，不能发音说话，鼻腔没有气流，嗅觉丧失。对于这些患者目前可利用各种方法进行发音重建，以解决语言问题，如人工喉、电子喉、消化道发声、气管食管造瘘等方法。
[发表评论]来源：家庭保健报 编辑：朱敏2007-06-14 相关文章 精彩内容推荐胃切除术可能增加喉癌的风险 我省百位龙江优秀女性获赠《黑龙江日报》 精彩图片
