喉癌是最常见的头颈部恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的1―5%，而我国的高发地区是东北地区，其发病率占全身恶性肿瘤的5.7―7.6%。发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于空气污染轻的轻工业城市。
因为是恶性肿瘤，所以在根治肿瘤的同时，喉的呼吸及发音功能也同时丧失，造成病人的术后生存质量降低。随着现代科学技术的发展、器械创新及手术方法改进，在喉癌的诊疗理念上有了很大的改变。在诊断方面的：内镜系统、电子喉镜、三维螺旋CT、MRI等多种先进的检查手段应运而生，而在治疗方面也出现了针对喉癌的微创手术以及各种改良的半喉切除术和颈廓清术等，其目的就是为了在根治肿瘤的前提下，尽可能保留器官功能，提高病人的术后生存质量。
喉癌的发病年龄？
发病年龄50―70岁为最多，35岁以下较少见。男性明显高于女性。
为什么喉癌的发病率目前处于明显增长趋势呢？
由于工农业的飞速发展，人民生活水平的提高不断提高的同时，各种污染也随之增多，这可能就是喉癌发病率目前处于明显增长趋势的原因之一吧。生活节奏的加快，竞争的激烈使人们长期处于精神的高度紧张状态，或许这也是喉癌处于明显增长趋势的另一种原因吧。
喉癌的发病与哪些因素有关
1吸烟：临床观察喉癌病人中，吸烟者居多，而吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。
2饮酒：有吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生相加重叠致癌作用。
3空气污染。
4性别差异：男性明显高于女性可能是与体内雄激素水平增高有关。
5病毒感染：如乳头状瘤癌变，有研究认为可能与乳头状瘤病毒感染有关。
6其他：通过长期观察发现有部分声带白斑发展为喉癌，故声带白斑被认为属癌前病变。也有人认为慢性喉炎和喉癌有一定关系，故慢性喉炎长期不愈者，应定期观察注意有无癌变。
我们怎么能够知道自己是否患上喉癌呢？
临床上将喉癌分成四型，即：声门上型、声门型、声门下型及跨声门型。
最常见的是声门型，其典型症状是：声音嘶哑。因为声嘶出现较早，而声带的血运差，发生颈部淋巴结转移晚，因此该型是各型喉癌中治愈率最好的一型。但是如果出现声嘶而不及时到正规医院就诊，肯定影响治疗效果。喉癌的临床表现除声嘶以外，早期可有：咽喉部不适感、异物感或干咳，以后可出现咽喉疼痛，并反射到耳部，咳痰带血丝，可带异常臭味，肿瘤增大可出现呼吸困难或吞咽困难，若发生颈部淋巴结转移，可出现颈部肿物。
在这里我想强调一下，咽喉部不适感、异物感或干咳是比较常见的咽喉部不适症状，并不是喉癌的特有症状。因此当您出现上述症状时，一定要到正规医院耳鼻喉科就诊，以排除患有喉癌的可能性。
喉癌如何检查？
目前，对于这方面的检查手段很多，也很先进，如：放大动态喉镜检查、纤维喉镜检查、喉部三维CT及MRI等X光检查，只要医生想到这种病，通过检查是很容易诊断的。
现在对喉癌有什么治疗方法？
喉癌的治疗方面，在我国目前主要还是以手术切除为主，放疗、化疗为辅。其手术方法已经趋于成熟，主要术式有：
1.支撑喉镜下声带癌激光切除术：适用于原位癌，早期声带癌。优点为不用颈外切口，不用行气切，住院时间短，给病人带来的痛苦小。
部分喉切除术，包括：垂直半喉切除术、水平半喉切除术、超半喉切除术。
2.全喉切除术。
3.颈部淋巴结廓清术：功能性颈部淋巴结廓清术、根治性颈部淋巴结廓清术。
喉癌的手术治疗效果如何？
喉癌是全身各部位恶性肿瘤中治愈率比较高的恶性肿瘤之一，早期喉癌的5年生存率在80-90%以上，所以一旦您不幸患上喉癌，您也不用紧张，因为生长在该部位的肿瘤，有很好的治疗效果。
这里我要强调一下，如若出现上述早期症状，不要认为不影响吃喝，又不疼痛，就不到医院检查从而耽误了最佳治疗时机。因为治疗肿瘤的原则还是应该提倡早发现、早就诊、早诊断和早治疗。这里我为什么加了一句早就诊呢，就是提醒您不要大意。
喉癌的早期诊断
喉部恶性肿瘤约为全身癌肿的1%-5%，占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤的第三位，近40年来喉癌的发病率有增高的趋势。目前喉癌全喉切除术后5年生存率达80%以上，良好预后的关键在于早发现、早治疗。
早期诊断应注意以下几点
凡40岁以上、声音嘶哑、并有长期吸烟史者，必须仔细检查喉部，如有可疑病变应及时进行病理检查，对癌前病变要定期检查。常见的癌前病变有：喉白癍、角化病、乳头状瘤、不典型增生等。癌前病变的恶变率为3.5-40%，多发生于中年男性，平均50-60岁。正常喉黏膜上皮从增生发展到癌要经过一个由量变到质变的过程，既由正常上皮到不典型增生，到原为癌（可能这阶段很短），进而发展为浸润癌。所以，癌前病变或原位癌的早期诊断是一个关键阶段，它直接关系到治疗效果与预后。
利用先进仪器对危险人群进行详细检查。
早期喉癌的微创手术
对于早期喉癌传统的治疗要进行3次手术，即诊断性肿物活检术、治疗性术前气管切开术和颈外进路喉肿物切除术。这样手术后2周内病人不能说话和吃饭，吃饭须通过胃管灌注流食，气管套管一般2个月后才能拔除，给病人的康复、生活和工作带来极大影响。
研究表明，声带的血管及淋巴管分布都较少，早期喉癌病变局限且不宜转移，适合微创手术治疗，而微创伤更有利于机体免疫系统的恢复，有利于康复和防止复发。基于上述研究成果和近年来喉显微外科技术的发展，早期喉癌的微创手术已经广泛应用于临床，治愈率已达90%以上。我们科也已成功进行了数十例次喉的微创手术，收到满意效果。治疗过程中不做气管切开，颈部无伤口，手术完全在喉腔内进行，术后第2天病人就可以吃饭、讲话，大约1周后即可出院。在根治原发肿瘤的基础上，最大限度的保护了喉功能，减轻病人痛苦的同时，缩短了疗程，降低了费用。
对于喉癌我们能够预防吗？
对于喉癌的预防，我认为最主要的是：
1有一个良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒等不良习惯。
2另外精神情绪因素也是不容忽略的，喉癌病人存在精神情绪异常者居多。
3如果出现音哑，应及时到正规医院的耳鼻喉科检查，以排除喉肿物的可能，因为有的喉部良性肿瘤就是癌前病变，如：喉角化症、喉白斑病及喉乳头状瘤等。
4如果工作在污染较重环境下，最好定期进行体格检查。
最后我想再强调一下，喉癌的早期症状，如：声音嘶哑、咽喉部不适感、异物感或干咳，并不是喉癌的特有症状。慢性咽喉炎也可以出现这些症状，不要一出现这些症状，就进行对号入座，紧张的到处看病，如果遇到不负责的医生再吓唬你几句，就更加恐惧，这也就是我今天反复强调的必须到正规医院耳鼻喉科去检查的原因。
喉全切除术后恢复发音的方法
无喉者理想的语言康复是以发声简便、易学；言语流利、易懂；进食时无误吸等为标准，医生也是在努力达到这一理想目标。喉全切除术后恢复发音的方法主要有以下三种：食管发音；人工喉发音；气管食管发音。
*食管发音：也称为食道语，它具有不用携带器具，不需手控可以发音的优点。而且训练的方法已经比较成熟，符合患者的生理，在心理和社交等方而具有一定的优势。但有一部分患者经过训练后，仍然不能够成功的发音或发音音量较小，吐字不连贯及言语不清楚。
*人工喉：包括电子人工喉、气动式人工喉。它们发音的原理不同，产生的音色、音凋、音量也不同。电子人工喉产生的是机械音，使用较麻烦，需要手持，且价格昂贵，很少作为首选。气动式人工喉价格便宜，使用方便，操作简单、易学，但需要手持及定期清洗消毒。
*气管食管发音：这是近年来较受患者及医生欢迎的发音方式，它发音清楚，发音音量较大，简单易学。可以一期手术完成，也可以二期手术完成，且不受手术术式及修复材料的限制。但无假体者常发生误吸，不适合年老体弱、肺功能不良的患者。有假体者需要定期更换假体，并且需要定时清洁。
目前世界上流行、普遍采用的是有假体的，也就是安装发音钮的方法。它具有恢复发声简便、易学；言语流利，易懂；进食时无误吸等优点。发音钮有多种，但原理是同样的，均具有单向活瓣功能。讲话时允许肺内气体通过发音钮进入口腔，而又防止吞咽时食物反流入气管，保护患者不致引起肺部感染。
有人说：肿瘤病人1/3是吓死的，1/3是用药过度病人无法耐受而的，最后1/3才是治疗无效而死的。这话虽无科学根据，但却说明一个道理，病人若能乐观对待并采取正确的治疗措施，就可能战胜肿瘤，延长生命。态度积极，乐观主动，是一切治疗的开始。现代医学的进展表明，肿瘤并非不治之症，经过积极治疗，很多病人都能治愈，只要坚持按时复查，就可以如健康人一样享受生命。平时，我们还应努力在生活中择其乐而从之，遇其忧而弃之。不要因患上肿瘤带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观，而应遇事“泰然处之”，使自己有良好的应对能力，心态如何，对治疗效果绝对关系重大。肿瘤患者是整个肿瘤治疗过程中的主导者，不要因某些症状始终得不到缓解而丧失信心，而应在医生的帮助下，明白治疗肿瘤过程中可能出现的关卡或变化，采取各种预防和有效的应对措施，让病人参与到疾病的治疗过程中并担负责任，提高他们对自身疾病的认识和信心，加强医患之间的沟通，增进相互理解和合作。
