摘 要:1资料女性患者，51岁，因“反复回想领导对她的不公正伴喉部异物感3年”而就诊。2002年8月其工作调动不顺，认为领导骗她、挖苦她、言语冲撞她，因此心情常极为不快，伴流泪，想痛骂领导一顿，反复回忆领导对她不公正的事，并出现早醒，喉部异物感。诊断为创伤后应激障碍。3年来经氟伏沙明（兰释）100mg／d、碳酸锂0．75g／d、氯硝安定1mg／d治疗，精神症状已明显改善，偶想到领导对她不公正的事，但已不再那样生气，可通过唱歌转移想法，氯硝安定已逐渐停掉，可是喉部异物感一直未改善。碳酸锂仍为0．25g／次，3次／d，将兰释换为阿米替林25mg／次，2次／d，2周后增至25mg／次，3次／d，4周后已不想不快的事，喉部异物感已大部分消失，6周时将阿米替林改为50mg／次，2次／d，碳酸锂不变，10周时喉部异物进一步改善，接近消失。
