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清除呼吸道异物的注意事项和现场急救程序

2009-12-04 www.fx120.net A +

  清除呼吸道异物的注意事项

  呼吸道异物的清除常用拍背法和手拳冲击法,前者可使呼吸道瞬间压力升高,后者使呼吸道压力增高持久。应密切注意患者的意识、面色、瞳孔等变化,如有好转,可继续做几次;如患者的意识清楚转为昏迷或面色发钳、颈动脉搏动消失、心跳呼吸停止,应停止排除异物,而迅速作心肺复苏初级救生术。

  现场呼吸道异物钳取法

  由专门训练的医务人员,可在直接喉镜或支气管镜下夹取呼吸道异物。

  呼吸道异物现场急救程序

  1、简单询问病史初步确定异物的种类、大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。

  2、体格检查主要检查患者意识清楚还是昏迷,面色是否灰白等,初步确定患者的病情。

  3、估计阻塞的种类通过观察患者是否有呼吸、咳嗽、说话,以及气体交换是否充足等,以估计呼吸道是否完全阻塞。

  4、急救处理在作出初步诊断和估计病情程度后,应立即采取下列措施。

  (1)如患者尚能发音、说话、呼吸或咳嗽,说明仅为呼吸道部分阻塞,气体交换尚充足。此时应尽量鼓励患者尽力呼吸和自行咳嗽,部分患者可咳出异物。

  (2)如确认患者已发生部分呼吸道阻塞,但通气不良,或完全性呼吸道阻塞,则迅速采用拍背法拍击6~8次,再给予6~8次手拳冲击,可反复交替使用几次,直至呼吸道阻塞解除或进入昏迷。

  (3)如果患者意识不清,立即使患者取仰卧位,用仰头举颏法打开呼吸道。随即给予6~8次拍背和6~8次手拳冲击,同时可开始用手指清除异物。若清除异物成功,呼吸道畅通,进行人工呼吸,待自主呼吸恢复后再转送;如失败,重复拍背、手拳冲击、人工呼吸,直到取出异物,或开始复苏后期处理,如器械取异物等。

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