化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎
化脓性汗腺炎
化脓性汗腺炎（hidradenitissuppurativa）是大汗腺的慢性化脓性炎症，主要发生于腋窝、会阴部及肛周等处。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。出汗过多以及摩擦、搔抓等可为本病诱因。
【诊断】
1．好发于中青年女性。
2．主要见于大汗腺丰富的腋窝、腹股沟、会阴及肛周等部位。
3．皮疹初起为一个或多个小的红色皮下硬结，渐扩大增多，偶尔结节上有小脓疱。经数周后穿破形成溃疡或瘘道，发生于会阴部者可形成肛瘘。
4．有自觉疼痛及压痛，偶有发热等全身症状。
5．病程迁延，反复发作，可导致局部硬化及瘢痕形成。
【鉴别诊断】
应与皮肤结核及腹股沟肉芽肿等鉴别，主要通过细菌学检查及组织病理鉴别。
【治疗】
1.全身治疗
⑴抗生素：急性期应及时足量使用抗生素，可根据细菌培养及药敏试验选用青霉素、头孢唑啉、庆大霉素、红霉素等，疗程一般2周左右。
⑵皮质激素：对顽固病例可小剂量与抗生素合并使用，如醋酸泼尼松20mg/d，疗程1～2周，亦可小剂量维持一段时间。
⑶抗雄激素药：可试用环丙氯地孕酮（CPA），剂量为100mg/d。
2.局部治疗
⑴莫匹罗星、红霉素等抗生素软膏外用。
⑵未破溃的较大硬结用10％鱼石脂软膏包敷。
⑶成熟的脓肿应切开引流。
3.物理治疗
早期可用超短波，迁延不愈者可行浅层X线治疗．