⑽角膜移植：即将穿孔的角膜溃疡可行治疗性板层角膜移植。
2.眼部化学烧伤的晚期治疗：消除睑球粘连，为争取复明创造条件。
⑴严重的碱烧伤，广泛破坏了结膜的环状细胞及泪腺管口，使泪液减少或缺如，而产生眼干燥及睑球粘连。人工泪液仅能减轻症状，腮腺管移植，因分泌液中含有淀粉酶对角膜基质的粘多糖有消化作用，从而影响以后的角膜移植林。采用亲水软接触镜，配合人工泪液点眼及泪小点封闭，亦能减轻眼干燥症状。
⑵角膜移植：碱烧伤后的角膜移植具有很大危险性，并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。但在烧伤早期，如角膜溃疡有穿孔趋势，可立即作治疗性板层角膜移植。在烧伤后，变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳，穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉，对新生血管，用β射线照射，总量400～420γ；或氩激光击射使之萎缩。照射半年后，先作改善基地的板层角膜移植术，使角膜厚度趋于正常。在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼，更应慎重从事，在具备上述条件时，尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料，保留上皮，用极细缝线，术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼，以期获较发效果。
人工角膜移植；国内外均处于研究试用阶段，对角膜移植失败的病例，或不适于角膜移植者，作人工角膜移植偶尔可获惊人效果，但疗效多不持久，因最终人工角膜片脱落导致手术失败。此方法正在改进中。
【病因学】
眼部化学致伤物种类繁多，现仅就常见的化学致伤物分类如下：一、腐蚀性致伤物
1.酸性致伤物
⑴无机盐及其化合物；硫酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。
⑵有机酸：石碳酸、醋酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。
⑶其他：醋酸酐、酚、氯化锌、重酪酸钠、丙酮和硫酸铵等。
2.碱性致伤物
⑴碱金属及其化合物：钠、钾和氢氧化钾等。
⑵碱土金属及其化合物：钙、锶和氯化钙等。
⑶其他：氨、来苏和卤水等。
3.非金属腐蚀剂：砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。
二、细胞霉素类物质
烃类、醇类、醛类、酮类、酯类、醚及有机氧化剂。
【发病机理】
化学烧伤的机制1.化学物穿透眼球的作用与眼球表层组织的生理特性有密切关系。角膜上皮和内皮是嗜脂性的，角膜基质和巩膜是嗜水性的，结膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物质容易穿透角膜上皮而储留在角膜基质内；水溶性物质很难穿过角膜上皮，但容易穿过基质，所以除非上皮组织损害，水溶性物质是很难进入角膜。
角膜基质的水分平衡和代谢主要依靠角膜上皮和内皮的功能，内皮的作用更为重要。电解质不易渗透过上皮和内皮组织，当上皮或内皮的完整性遭到破坏时，角膜就可发生水肿和混浊。
角膜营养主要来自葡萄膜，通过房水，经角膜内皮将营养物质弥散入角膜内，角膜周围血管网只是辅助作用。正常角膜不需要它，只在病理条件下才起作用。如角膜基质混浊时，只有当新生血管从周围血管网伸入角膜内时，混浊才逐渐吸收而变透明。
2.化学物的致伤作用：化学物的溶解性对估计其对眼球组织损害程度具有重大价值。酸是水溶性的。碱、二氧化硫、氢氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶双重性，故有特别的穿透和破坏作用。许多有机溶剂如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性，可使角膜上皮发生暂时性损害。酸碱化学物质的去湿性（吸水）不中重组织的坏死作用。
另一类重金属盐类，主要起沉淀作用，即所谓收敛反应。低浓度时表面组织由于沉淀作用使细胞表面和毛细血管细胞之间的结合质变硬，组织发白，炎性渗出作用减少，当浓度增高时，即呈腐蚀作用，细胞蛋白质凝固坏死共3页:上一页123上一篇：眼内异物下一篇：眼球穿孔伤相关资讯眼部清洁滋养健康养眼第孩子有散光需要配镜隐形眼镜中隐藏着秘密整天面对电脑如何护眼有关于儿童弱视的四大困惑中医护眼舒缓六种眼部不适怎样布置室内环境保护眼睛夏季红眼病 不宜涂眼膏坏死性巩膜炎的用药指南随机阅读
