目的:探讨弥散张量成像（DTI）在发现早期肌萎缩侧索硬化症（ALS）上运动神经元损害中的临床意义.方法:21例ALS患者在行DTI检查时,8例无明显上运动神经元（UMN）受累体征,但在病程后期均出现了临床锥体束征的ALS患者作为A组,13例有明确UMN损害体征的ALS患者作为B组,20例健康人作为对照组.对所有研究对象行轴位DTI扫描,选取感兴趣区（ROI）测量部分各向异性分数（FA）和平均弥散系数（MD）.结果:与对照组比较,A组内囊后肢（u=3.974,P<0.01）、大脑脚（u=3.580,P<0.01）、延髓锥体（u=2.402,P<0.05）处的FA值明显减低,内囊后肢（u=2.168,P<0.05）处的MD值增高,A、B2组间该3个ROI处的FA、MD值差异无统计学意义.结论:DTI可发现ALS早期UMN损害,有助于ALS的早期诊断.
