本人有一直系亲属,左乳外上象限一有黑痣约10余年,大小约0.5厘米,近一段时间自觉痣块较前稍有增大,在局麻下行痣块切除术,切缘距痣块0.2--0.3厘米,术后病理示:毛母细胞瘤.外院切片会诊示:毛母细胞瘤伴有局部区域基底细胞癌变.切缘完好.现在求助各位大侠是否有必要行扩大切除术,以后是否有复发的可能性,复发时是否还在原来的局部为主?求助各位大侠不吝赐教,不胜感激.
毛母质瘤又称钙化上皮瘤，伴局部区域基底细胞癌变实为罕见。至于基底细胞癌的恶性程度可以这样理解：20年之内只有不到1％的患者发生转移。因此治疗到此为止，不必下一步治疗。
谢谢病理张，还是想请问：有的人建议行扩大根治术，教科书上也建议切口距肿块边缘至少2厘米，有没有什么理论依据，能不能请大侠再提供详细资料。并且听病理科一位主任讲：基底细胞癌这个名词现渐被毛母细胞瘤取代了，因为会产生误解，现在用毛母细胞瘤的人越来越多，有没有这么回事？
病理张wrote:
毛母质瘤又称钙化上皮瘤，伴局部区域基底细胞癌变实为罕见。至于基底细胞癌的恶性程度可以这样理解：20年之内只有不到1％的患者发生转移。因此治疗到此为止，不必下一步治疗。
毛母质瘤和楼主问的毛母细胞瘤可不是一个东西噢～～～
遗憾，没有看清楼主问的是毛母细胞瘤，而不是毛母质细胞瘤。错误错误。表示歉意。
今天进行了网上文献检索，只找到3篇文章，最新的是《诊断病理学杂志》2008年2月的10例报道。组织学上毛母细胞瘤与基底细胞瘤有一定的区别，电镜没有区别，免疫组化有一定的鉴别效果。至于良恶性，国内趋向良性，国内外都有人认为与基底细胞癌一样是低度恶性，国外个别人认为是高度恶性。我个人认为是与基底细胞癌一样对待。通过学习，我认为可能以前发的基底细胞癌可能错了，有些应该叫毛母细胞瘤。不过通过学习，一般认为毛母细胞同基底细胞的来源部分相同，但还是趋向于诊断两个不同的肿瘤。
佩服张老师的学习精神！！！请版主加分啊
还想请教大侠：毛母细胞瘤与基底细胞瘤的具体区别？临床诊断要注意哪些方面？
由于文献较少，两者的免疫组化的试剂我也没有记住，反正少见，一般医院没有，没有什么价值；组织学比较有意思，这么说吧，毛母细胞瘤什么都跟基底细胞癌一样，就是组织构形略有不同，呈花蕾样，一朵一朵的，我看这是最主要的鉴别要点了。如有有幸能看到毛囊样分化。当你诊断基底细胞癌时要想一想会不会是毛母细胞瘤就行了。
我是临床医生，对这些一点也不懂，不过很佩服病理张的学习态度以及精神。听病理科一位主任讲：关键是好多人不认识毛母细胞瘤。
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