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全身畸形性骨炎的病理表现(一)|骨骼增大畸形,骨髓纤维化

2009-12-04 www.xjguke.cn A +

    1.什么是全身畸形性骨炎?

  全身畸形性骨炎(Paget病)是一种局灶性骨重建异常的疾病,以过度的骨吸收及继发的过度骨形成为特点,导致骨呈线状与片状的交织,常伴有血管形成增多和骨髓纤维化,最终造成骨骼增大畸形。19世纪JamesPaget首次描述这一疾病而得名。

  2.全身畸形性骨炎的病因与发病机制是什么?

  病因不明,遗传可能是重要因素。在病人的亲属中,全身畸形性骨炎的发病率比对照要高7倍。如果病人病情严重或发病较早,其亲属发病率更为增高。在15%~30%的阳性家族史病人发现全身畸形性骨炎与HLA-DRwl抗原相关,携带者其发病率也增高。有报道发现全身畸形性骨炎的破骨细胞含有类似副粘液病毒RNA,许多研究者怀疑是破骨细胞受病毒感染导致骨重建改变,但均有待进一步证实。

  3.全身畸形性骨炎的地域分布特点如何?

  美国、澳大利亚、新西兰发病率高(美国45岁以上人群发病率1%~3%,北方比南方多见),在远东、印度、非洲和中东等地此病少见。

  4.全身畸形性骨炎与年龄有何关系?

  20岁以前很少发生全身畸形性骨炎,3%~5%病人是在40岁以上发病自50岁起发病率逐年增加,80岁以上老人发病率为90%。

  5.全身畸形性骨炎有哪些典型临床表现?

  主要有:①骨痛是最早出现亦是最常见的症状(809/6),但仅1/3的病人有明显症状。50%病人有关节疼痛,常累及膝、髋关节和脊柱。因血流增加,受累部位皮温增高、有搏动感。②疾病严重时,骨骼形态异常,如胫骨弯曲,颅骨变薄等。③自发性骨折,常发生在股骨、胫骨和肱骨,有时前臂也可累及。

  6.全身畸形性骨炎中哪些骨骼最易累及?

  Paget骨病受累的部位依次为骨盆骨、腰椎骨、骶骨、颅骨、肩胛骨、胸椎骨、颈椎骨、肋骨及肢体骨等。全身骨骼均可累及,其中80%是多发性的。

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