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单纯疱疹病毒性脑炎

2009-12-04 bing.yaofangwang.com A +

单纯疱疹病毒性脑炎

症状描述及临床表现:

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染。病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘叶脑组织。在病毒性脑炎中HSE是最常见的一种流行性中枢神经系统感染性疾病。该病可见于任何年龄,且发病无季节性。临床表现:1、I型疱疹病毒性脑炎无季节性,无地区性,无性别差异,成年人临床特点如下:①急性起病,病程长短不一,少数患者有口唇疱疹病史。②前驱症状有卡他、咳嗽等上呼吸道感染症状及头痛、发热(38-40℃)等。③手法症状多表现为精神和行为异常,如人格改变、记忆力下降、定向力障碍、幻觉或妄想等。④不同成都神经功能受损表现,如偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等,局灶性症状两侧多不对称。亦可有多种形式的椎体外系表现,如扭转、手足徐动或舞蹈样多动。⑤不同程度意识障碍,嗜睡、昏迷等,且意识障碍多呈进行性加深。⑥常见不同形式的癫痫发作,严重者呈癫痫持续状态,全身强直阵挛性发作。⑦肌张力增高、腱反射亢进,可有轻度脑膜刺激征,重症者还可表现为去脑强直发作或去皮层状态。⑧颅内压增高,甚至脑疝形成。2、II型疱疹病毒性脑炎多见于新生儿和青少年。特点为①急性爆发性起病。②主要表现为肝脏、肺脏等广泛的内脏坏死和弥漫性的脑损害。患儿出现难喂养、易激怒、嗜睡、局灶性或全身性抽搐等表现。③子宫内胎儿感染可造成婴儿先天性畸形,如神经迟滞、小头畸形、小眼球、视网膜发育不全等。新生儿发病后死亡率极高。相关药物:阿昔洛韦(ACV)、喷昔洛韦(PCV)、泛昔洛韦(FCV)、地塞米松、甲泼尼龙等。





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