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其他急性胆囊炎
急性胆囊炎（acutecholecystitis）是指胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊急性炎症。
[病因]
（1）胆囊管部分或完全梗阻引起胆汁滞留。
（2）细菌入侵如大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌或厌氧菌，大多由胆道逆行感染，少数通过血行或淋巴途径感染。
（3）严重创伤、其它部位大手术刺激等可使运动功能失调，胆囊胆汁滞留。胆囊急性炎症时，胆囊管梗阻、胆囊内压升高、粘膜水肿、渗出增加，若梗阻不缓解，炎症继续发展，可发展为急性化脓性胆囊炎；如胆囊压力持续升高，囊壁发生缺血性坏死则发展为急性坏疽性胆囊炎；若囊壁坏死穿孔，则导致胆汁性腹膜炎。若胆囊内脓液波及胆管和胰管时，可引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
[临床表现]
上腹部或右上腹突发阵发性绞痛或持续性钝痛，且放射至右肩及背部。腹痛时可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热及轻度黄疸等。
[诊断要点]
（1）常有消化不良、右上腹隐痛及厌油腻食物病史。
（2）进食油腻食物常为诱发因素。
（3）临床表现。
（4）体检可有右上腹压痛，腹肌紧张，墨非氏征（Murphy'sSign）阳性及有时可触及肿大胆囊等体征。
（5）白细胞计数增高，可高过15～20×1000000000/L。
（6）胆囊B超可发现胆囊肿大，壁厚，胆石光团及声影等改变。
（7）胆囊造影有助诊断。
[家庭应急处理]
（1）卧床休息，暂禁食。
（2）有条件者可插入胃管进行胃肠减压。
（3）腹痛时可口服阿托品、普鲁苯辛可硝酸甘油等药物，也可针刺胆囊阿是穴、阳陵泉、足三里等穴位。
（4）禁用吗啡药物。
（5）尽早送往医院进一步诊治，必要时需行手术治疗。
选自：家庭医生医疗保健网
