急性腐蚀性胃炎如何治疗?
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。
急性腐蚀性胃炎在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。
一旦发现有人服了腐蚀性物质,应立即给予鸡蛋清或牛奶稀释解毒。如能弄清所服物质的酸碱性最好.如服强酸者,可给予弱碱中租,如氢氧化铝凝胶或氢氧化镁合剂等60毫升,切不能用碳酸氢钠中和,以免中和反应产生的气体导致穿孔;如服强碱者,可用弱酸如醋酸中和。简单处理后,一定要尽快将患者送往医院急救。
抢救时禁食、禁止洗胃及使用催吐剂,医生要尽力使病人镇静、止痛,并积极防治休克;在急性期可采用静脉给予高营养;使用抗生素防止伤I-q感染。在急性期过后,如有食管瘢痕狭窄,可施行食管扩张或胃造瘘术。
(责任编辑:郑晓凤)