急性宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和(或)沙眼衣原体感染所致,其他病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原体主要是由性传播,因而随着性传播疾病发病率的增高,急性宫颈炎也较前明显增多,对此应有所警惕。
病理改变主要表现在宫颈充血、水肿颈管粘膜外翻宫颈管内常有大量脓性分泌物外溢。病理切片见粘膜、间质有广泛的多形核白细胞及淋巴细胞浸润炎症也可通过上皮累及腺体的管腔引起上皮脱落管腔扩张并充满大量脓性分泌物。
白带增多是急性宫颈炎的主要症状。白带的性质因病原体不同而异如滴虫性为黄色稀薄脓性、泡沫样白带并伴有外阴瘙痒。如病变累及尿道、膀胱或宫骶韧带则出现膀胱刺激症状尿急、尿频、尿痛及腰骶部疼痛。
急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状粘膜潮红布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点腺体开口被脓液充满。低倍镜下在宫颈急性充血的背景下布满多个黄色小米样泡状隆起。宫颈管内充满脓性栓子。
滴虫感染引起的急性宫颈炎粘膜下有散在出血点状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物强行撕去白色膜状物易引起出血。
北京人民解放军302医院专家提醒:急性宫颈炎是可以预防的,除加强日常清洁卫生外,还要重视洁身自好,避免性传播疾病。特别是在机体抵抗力下降的情况下应重视和加强自我保健,预防急性宫颈炎发生。