急性虹膜睫状体炎应该如何治疗？急性虹膜睫状体炎必须诊断准确.治疗及时得当方可消除失明的危机.以保存较好的视力.其治疗原则如下：1.散瞳：一旦诊断明确.立即进行散瞳.使瞳孔扩大.这是治疗的首要关键性措施.若一拖延.必然造成难以挽回的后果.散瞳药主要用阿托品类药物.即1%阿托品眼药水.每日3～6次.待瞳孔扩大.炎症稍解后.每日1～2次.以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月.以资巩固.阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力.以增强色素膜的血液循环.减低毛细血管的渗透性.使渗出减少.起到消炎作用.促使炎症吸收.此外.散大瞳孔.防止虹膜后粘连或使已形成的消除.解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛.使眼很好休息.达到止痛目的.滴用阿托品时.必须压迫泪囊部.以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒.特别对小儿使用要慎重.对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎.如阿托品不能扩大瞳孔时.可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml.在粘连附近的结膜下注射.即所谓强力扩瞳.2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症.起到抗炎抗过敏作用.降低毛细血管通透性.减少组织水肿和渗出.减轻纤维组织增生和胶原沉积.抑制过敏反应.在用药2周以上者不要突然停药.酌情减量.给药方法：有口服药.滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量.以便迅速控制炎症.最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主.前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松.每日4～5次.或每小时点一次.恢复期减少.有时亦可球结膜下注射即可.对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者.可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射.或结合全身给药.病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次.这样足量可以到达眼内组织.3.非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用.主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高.以达到抗炎或降压的作用.常用的阿斯匹林0.5g.每日3次.消炎痛25mg.每日三次.4.抗生素：若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素.5.免疫治疗：对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎.使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂.以调整异常的免疫功能.常用的免疫抑制剂有：⑴环磷酰胺（cyclophosphamide）：可以单独使用或配合类固醇治疗.常用口服量50～100mg.每日二次分服.连服2周为一疗程.静脉注射将100～200mg溶于20ml的生理卤水中.每日或隔日一次.应检查血象.防止副作用发作.⑵乙双吗啉（AT-1727）.每次0.4g.每日三次.连服2～3周.停药1周.再用1～2个疗程.⑶痛可宁（chlocambucil,Leukeuan.苯丁酸氨芥）：一般开始每日2mg.加重每日2～10mg.最大剂量每日不能超过20mg.常用的免疫增强剂有左旋咪唑.用于免疫功能低下者.6.热敷或短波疗法：扩张血管.促进血液循环.加强炎症吸收.7.对症治疗⑴对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降.⑵对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除.⑶对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除.⑷对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术.
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