急性虹膜睫状体炎:检查
(1)睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区。系虹膜。睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。
(2)房水混浊:炎症使局部血管扩张。通透性增加。血浆中蛋白。纤维蛋白和炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下。呈现乳白色光带。称Tyndall现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分大量增加。可凝成团块状和絮状。浸在虹膜与晶状体之间。房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在前房底部。呈黄白色液面。称前房积脓(hypopyon)。若有大量红细胞则可形成房积血(hyphema)。
(3)角膜后沉降物(keraticprecipitates):简称KP。房水中的细胞和色素。受温差的影响沉淀于角膜内皮后表面。在下半部构成三角形排列。即KP。由于炎症的性质不同。KP的形态各异。由嗜中性白细胞形成时呈白色尘埃状;由淋巴和浆细胞组成时呈白色小点状;由上皮样细胞构成时。呈灰白色油腻状。称为羊脂状KP。前两种多见于急性虹膜睫状体炎。后者多见于晶体皮质过敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鲜时常为灰白色。陈旧时因附有色素呈棕色。
(4)虹膜纹理不清:炎症时虹膜组织充血。水肿及为细胞浸润。正常虹膜纹理变得模糊。色亦灰暗。
(5)瞳孔缩小:虹膜水肿及毒素刺激造成瞳孔括约肌痉挛。使瞳孔缩小。由于渗出物的粘着。使瞳孔的对光反应更显迟钝。这是急性虹膜睫状体炎的主要特征之一。
(6)虹膜后粘连:渗出物聚积于虹膜与晶状体间的缝隙中。极易形成粘连。急生期粘连范围小。程度轻。经用强力散瞳剂可以拉开。渗出物吸收后。瞳孔可复圆。但在晶体表面常遗留环形色素斑。如渗出物机化。仅部分被拉开。则瞳孔参差不齐呈花瓣状。