急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。
关节的化脓性感染性疾病称为化脓性关节炎,可发生于任何年龄,多见于儿童。最常发生于髋、膝关节,其次为肩、肘、踝关节,一般病变为单发性,若在儿童可累及多个关节。
当细菌入侵后,其繁殖受到滑膜限制,反应仅局限于一小部分滑膜,组织损害较轻,关节内渗液也少,往往表现于滑膜表层的组织损害,严重者则可发生化脓性组织坏死。
浆液渗出期关节滑膜发生炎症反应,充血、水肿、白细胞浸润;关节内有浆液性渗出液,渗出液内有大量的白细胞。渗出液的多少决定滑膜组织受损程度及反应能力。该期虽然因滑膜炎症反应,关节内正常的代谢活动受到影响,但由于无纤维蛋白渗出,关节软骨表面无破坏,当正确治疗后,渗液可完全吸收,关节功能可恢复正常,不留后遗症。
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