【文 摘】目的：了解重型颅脑外伤患者早期发生急性肾功能衰竭的临床特点及预后。方法：对本院2002年4月～2004年11月重症监护病房重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。以重型颅脑外伤后24小时是否出现急性肾功能衰竭为标准，将患者分为急性肾功能衰竭组和无急性肾功能衰竭组，对两组病例颅脑损伤的合并症，预后极其生化指标进行比较。结果：62例重型颅脑外伤患者中，22例（35．4％）在颅脑损伤后24小时发生急性肾功能衰竭，其中5例必须行肾脏替代治疗。合并脑干损伤，急性呼吸衰竭，心源性休克或心脏骤停的患者早期发生急性肾功能衰竭者较多，早期急性肾功能衰竭的患者血糖较无急性肾功能衰竭者高，血红蛋白在两组间比较无统计学差异。重型颅脑外伤后早期发生急性肾功能衰竭者较无急性肾功能衰竭者死亡率高。结论：重型颅脑外伤患者早期出现急性肾功能衰竭常见，重型颅脑外伤后神经源性肾脏，呼吸和心脏损害并由此产生的严重而持续的低氧血症和血液动力学不稳定是早期急性肾功能衰竭的主要原因。重型颅脑外伤后早期急性肾功能衰竭者预后差。
