急性肾炎综合征的诊断和临床表现时间：2009-7-616:55:45来源:德胜门中医院肾病网作者:韩医生浏览次数:132
急性肾炎综合征是肾小球内弥漫性炎症,,特征性临床表现有血尿,水肿,高血压,蛋白尿,此外还有氮质血征.与病毒,寄生虫,偶尔在真菌感染有关.电子显微镜下，可见与PSGN相似的上皮下驼峰沉积物,或与Ⅰ型MPGN相似的系膜和内皮下沉积物.这些沉积物的存在引发补体介导的炎症反应，导致肾小球损害。肾脏受累的系统表现经常与其他疾病混淆如结节性多动脉炎,,急性间质性肾炎,肾脏栓子,狼疮性肾小球肾炎可能发生肾炎综合征,但更常见为肾病综合征. 急性肾炎综合征容易诊断,起病1~6周前有链球菌感染史.抗链球菌抗体"o"阳性，可因为它们的潜伏期较短或者在感染明显时发生肾小球肾炎.然而,细菌性心内膜炎导致的肾炎，当血培养是阴性时诊断困难。 临床表现的严重性与感染持续时间有很大关系,如继发于人工血管感染后的急性肾炎综合征如果抗原血症的来源能被根除则预后较好,然而,当病人原有肾脏疾病或治疗被延误时而致病情严重时,可发生高血压伴或不伴心衰及高血压脑病，肾功能衰竭可能不可逆,损害为广泛性的新月体和坏死以致终末期肾衰.。
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