摘 要:
目的观察臂丛种经阻滞对肩-手综合征的疗效。方法30例初发脑卒中（病程≤3个月）并发肩-手综合征患者随机分为A组（对照组）和B组（臂从阻滞组），每组15例。结合中枢性运动障碍恢复的特点（弛缓期-痉挛期-恢复期），两组患者均有步骤地进行康复训练，但B组同时在患侧穿刺留置连续臂丛麻醉导管，持续注射罗哌卡因和地塞米松注射液。通过视觉模拟评分（VAS）评估上肢疼痛，采用Fugl―Meyer法（FMA）评定上肢关节被动活动范围、上肢及腕手关节的运动功能。结果A组上肢疼痛评分治疗20d后低于治疗前（P〈0．05），B组上肢疼痛评分治疗10d即明显下降（P〈0．01），且明显低于A组（P〈0．01）；治疗10d后，两组患者的上肢运动评分均明屁提高，上肢关节肿胀明显减轻（均P〈0．01），但B组的疗效优于A组（P〈0．05）。结论脑卒中后瘫痪侧上肢臂丛神经持续注射罗哌卡因可以减轻上肢疼痛，提高上肢运动能力，减轻患侧关节肿胀。
