nizhangwei1002发表于2009-8-2417:04
他们得的都是什么角膜病???我有段时间连续碰到近10个非常奇怪的病人,都是半夜发病,一大早就来医院求治.（也有个别半夜来急诊看的）.PE;眼睑痉挛,眼球混合性充血.角膜粗糙,荧光染色可见散在点状上皮缺损.前房（-）.请问这是什么角膜病?是病毒性角膜炎吗?
fkfoptomem发表于2009-8-2418:15
怎么没人顶啊!!
badboy0427发表于2009-8-2419:26
点状上皮缺损倒没什么，主要是整个角膜都比较粗糙。不知道诊断为病毒性角膜炎对不对。
tyb0981abc发表于2009-8-2420:38
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我有段时间连续碰到近10个非常奇怪的病人,都是半夜发病,一大早就来医院求治.（也有个别半夜来急诊看的）.PE;眼睑痉挛,眼球混合性充血.角膜粗糙,荧光染色可见散在点状上皮缺损.前房（-）.请问这是什么角膜病?是病毒性角膜炎吗?
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后来呢？随访结果是怎样的？
jgscp1981发表于2009-8-2421:49
治疗时我都是患眼涂抗生素眼膏，包眼，给点口服抗生素让患者回家休息，第二天复诊。有些病人第二第三天慢慢缓解了，有些病人连续几天都没好转，就自己跑其他医院治疗去了。
枣树发表于2009-8-2423:01
遇到过
注册了发表于2009-8-2500:12
询问他们的工作性质及生活环境，有无紫外线、睡眠、雪地等环境接触史，排除电光性眼炎的可能。
雨晴发表于2009-8-2502:35
我个人认为晚上突发眼睛疼，且出现眼睑痉挛,眼球混合性充血.角膜粗糙,荧光染色可见散在点状上皮缺损，可能有以下几种疾病要考虑：
1.电光性眼炎有白天接触电焊或紫外线史
2.眼睑闭合不全睑外翻、严重突眼等引起上述症状多见于晚上睡眠后
3.睑板腺功能异常中老年多见，患者多有油性皮肤，睑板腺堵塞后可引起泪膜的脂质相对不足的干眼症，夜里睑板腺分泌最旺盛
我怀疑din797所遇见的近10个患者不是同一种疾病，可能是上述三者之一
coolplay95发表于2009-8-2503:46
谢谢zhf614的回答.1.对于电光性眼炎,我前面也说了,不太像,他们都没有相关的病史.而且这些病人大部分是单眼.不符合电光性眼炎一般为双眼的特点.2.眼睑闭合不全能引起的暴露性角膜炎,应该不会急性发作.病程应该比较长.应该有长期眼红的病史,而且症状不会如此剧烈.3.干眼症,我觉得更加不太可能,干眼症一般以结膜症状明显.少数影响角膜的,一般都是轻微症状.而且干眼症一般也不会急性发病.
lgjlgj发表于2009-8-2504:57
小范围的角膜上皮剥脱。半夜发病,一大早就来医院时可能只是点状上皮缺损。
网上赚钱快发表于2009-8-2506:09
这个情况我上夜班碰到很多，双眼的比较多，无明显诱因，突然的眼睛痛，睁不开，排除了电光性眼炎的可能，检查也没有发现角膜明显的改变，角膜有轻度的粗糙，我认为这是神经性的，用抗炎眼膏或润滑的眼膏包扎双眼即可，告知病人要疼一段时间，过几个小时就不会疼了
女人十八变发表于2009-8-2507:20
连续碰到相同病例？那就要详细问病史了，看看他们工作、环境、生活习惯有无共性。
1电光性眼炎：表现符合，不过大多双眼
2眼睑闭合不全：这是慢性病，且这样的病人毕竟不多吧
3睑板腺功能异常：不会这么急而重的表现
4药物性：睡前用的药，产生毒性反应
5青光眼：这个应该不会误诊
6急性感染：流行性结膜炎
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