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结核性苔藓

2009-12-04 www.pfbzl.org A +

结核性苔藓发布日期:1970-08-2120:45作者:未知来源:不详点击:次概述结核性苔藓对称瘰疬性苔藓,为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核。

  【概述】

  结核性苔藓(LichenTuberculosus)对称瘰疬性苔藓(lichenscrofulosorum),为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核(tuberculosiscutisfollicularisdisseminatus)。

  【治疗措施】

  病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗,但本病有自愈性,通常不必治疗。

  【病因学】

  被认为是结核疹的一种。多发生于儿童及青年。患者常有淋巴结、骨、关节及其他皮肤结核病。结核菌素试验阳性,但在皮疹中常查不到结核杆菌。对结核菌素有高度反应的人注射结核菌素会发生本病。

  近年schuhmachers报告本病与泛发性丘疹型环状肉芽肿相似。

  【病理改变】

  真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群,周围有或无淋巴细胞,偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性,因角化过度,毛囊口可见角栓形成。

  【临床表现】

  针头至米粟大的圆形小丘疹往往发生于躯干及四肢。以肩部、腰部及臀部为最多。初起丘疹播散,以后逐渐聚集成椭圆形、圆形或环形。丘疹常常出现在毛囊口处,顶端略尖或扁平,有角质小棘,常有少许糠状鳞屑。丘疹为正常皮色或淡红色,部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱,无任何自觉症状,有些病人轻度瘙痒。

  本病经过缓慢,数月或数年之后,丘疹自然消失,消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着。但本病可以再发。

  【鉴别诊断】

  根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹,无自觉症状,结合以往有结核病史及病理学改变,一般诊断不难,但需与以下疾病相鉴别:

  1.维生素A缺乏病毛囊角化的小丘疹,中央有角质栓,多
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