病例报告：结节性硬化
2009年09月24日来源：中国医学论坛报作者：北京大学第一医院唐光健
结节性硬化;腰痛
病史简介:患者女，23岁，左侧腰痛5个月。查体颊部见少许片状毛细血管痣。实验室检查无异常。
诊断:结节性硬化
图1右肾门水平CT平扫，左肾巨大混杂密度占位，大部分呈脂肪密度，肾结构显示不清（星号），右肾亦见多发脂肪密度结节。
图2、图3右肾上极水平及右肾门上水平增强扫描肾皮质期（延时35秒），病变内脂肪部分增强不明显，软组织密度部分有轻度强化，左肾病变内见迂曲增粗的血管（箭号）。
图4经双侧肾窦水平冠状多平面重组（MPR）增强扫描肾皮质期,见左肾大部分被肿瘤破坏，仅残留上极部分肾实质（箭号）。
图5、图6双肾动脉水平厚块最大密度投影（slab-MIP）增强扫描肾皮质期（图5）及上腹部容积再现（VR）血管成像（图6）均见左肾病变内动脉迂曲扩张，多个小动脉瘤形成（箭号），为典型的双侧肾脏多发血管平滑肌脂肪瘤。
图7侧脑室体水平CT平扫见室管膜下典型钙化性结节（箭号）。
