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先天性晶状体脱位的诊断和治疗

2009-12-04 eye.mz16.cn A +

【诊断】1.询问家族史,了解遗传方式。2.全面仔细的全身体格检查,心脏功能的检查特别重要。3.视功能检查,例如视网膜视力、ERG、VEP以及色觉检查。4.眼位检查、是否有眼球震颤,眼压测量和前房角检查,了解是否合并青光眼。5.详细了解晶状体脱位的位置,检查方法与外伤性晶状体脱位相同。6.超声波检查,包括测量眼轴、排除眼内疾患及协助了解玻璃体内的晶状体位置改变,眼底是否病变。7.特殊病例,如前房玻璃体残留的病例,应了解角膜内皮细胞密度。8.拟手术摘除晶状体的患者,须请内科医生进一步检查,排除手术禁忌证。【治疗】1.晶状体已脱入前房或大部分嵌顿于瞳孔,应及时摘除晶状体。2.晶状体脱入玻璃体腔,应密切注意病情的变化,一旦合并其它并发症时,应摘除晶状体。3.合并白内障时,按白内障处理原则处理。4.继发青光眼时,按青光眼处理原则控制眼压。5.不全脱位晶状体患者在观察期间,通过试镜验光确定可否提高视力,并定期复查眼压与视野,注意青光眼的发生。6.合并全身疾患的病人,手术应在控制好全身疾患后进行。对心血管疾患者,增加手术中的心电监护与术后密切观察。

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