手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位
发布时间:2007-10-0614:06:00来源:互联网
前后路联合手术能取得即刻脊柱三维稳定,有效解除脊髓前后方压迫,是累及三柱的AS合并颈椎骨折脱位的合理外科治疗方式。
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis;AS;)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
中华外科杂志六月第六期刊登一项研究,研究者回顾性分析2000年1月至2006年1月治疗的18例AS合并外伤性颈椎骨折脱位患者。AS平均病程14.5年,3例既往行腰椎截骨矫形手术。术前Frankel分级:A级4例,B级3例,C级9例,D级2例。均为前后路联合手术。探讨强直性脊柱炎(AS)合并外伤性颈椎骨折脱位的病理特点,评价前后路联合手术疗效。
中南大学湘雅二医院脊柱外科吕国华等研究人员研究显示,应用前-后入路4例,前-后-前入路8例,后-前入路6例。一期手术7例,分期11例。术后神经功能除4例A级随访无改善外,其余14例均有不同程度恢复。平均随访21.2个月,术后平均3.6个月植骨获得融合,无内固定失败。围手术期并发症4例,远期1例。
因此可见本研究提示前后路联合手术能取得即刻脊柱三维稳定,有效解除脊髓前后方压迫,是累及三柱的AS合并颈椎骨折脱位的合理外科治疗方式。