您现在的位置：颈腰椎病专业网>>腰椎病>>椎管狭窄>>正文究竟颈椎管狭窄症有哪几种来源：本站原创Tag：颈椎管狭窄症,颈椎管狭窄症有几种,骨病点击数：时间：2009/5/12
由于不同的颈椎管狭窄症患者会有不同的治疗手段，因此，对于颈椎管狭窄症患者来说，治疗时莫不可一概而论的对颈椎管狭窄症治疗，我们应该针对不同的颈椎管狭窄症采取相应的合适的治疗颈椎管狭窄症的方法。那么为什么颈椎管狭窄症有哪几种呢? 北京恒安中医院骨科专家根据颈椎管狭窄症的病因将颈椎管狭窄症分为以下几种： （1）发育性颈椎管狭窄症 颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管窖较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄，在成人的颈髓中部前后径为8-10MM，椎管前后径如过于狭小，可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。病人在青少年时期，虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象，但由于代偿功能，一般都没有明显的临床症状;成年以后，因为颈椎发生退变，而头颈部经常受到外伤或劳损，这样可逐渐出现一些脊髓症状，颈椎的X线片检查，多数病人颈椎排列良好，无明显的椎体的后缘骨质增生或移位，主要表现为椎管前后狭窄，在颈椎中下部椎管狭窄的程度较重。 北京恒安中医院骨科专家认为，无症状的成年人，颈椎2-7椎管的前后径在14.5MM以下属于发育性颈椎管狭窄症。 （2）骨质增生性颈椎管狭窄症 病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。为临床上常见的神经根型，椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因，椎管狭窄部位在颈椎4-颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状， 北京恒安中医院骨科专家认为，临床上不少成年人或老年人，虽然椎体骨质增生明显。但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。 （3）失稳性颈椎管狭窄症 颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘，韧带及关节囊等组织退变或损伤造成;年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位;少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳，颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位。寰齿间距达3-10MM，后伸活动时，失稳颈椎可后移位1-4MM，后移颈椎的椎体下后缘下一颈椎椎弓上缘形成椎管狭窄区，症状较重者，颈部后侧活动常常限，后颈部肌张力增高或肌肉痉挛，部分病人作颈部后伸活动时，肢体和躯干部有麻木感，下肢可出现肌肉抽搐。这是因为颈髓受压迫的病理现象。 （4）颈椎后纵韧带骨化 颈椎体体后面有后绷韧带附着，其韧带骨化后由于体积增大，可使椎管前后径狭窄，上颈段病变常常累及颈2-颈4，下颈段累及颈5-颈6。上颈椎椎管较宽，后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。骨化较完全的病例，局部稳定，解除了动态的致病的因素，症状较轻者，椎管彰后径狭窄程度虽然达10-11MM，但大都不出现严重的脊髓损伤现象。 （5）代偿性颈椎管狭窄症 颈椎生理前凸曲线可以由于脊柱的病变而表现为代偿性的病变，临床上可以因为以下几种病因而引起颈曲过度后伸改变。 ①椎横韧带损伤和枢椎齿状突有发育不全时，寰椎常发生前脱位;寰枕椎有先天性融合畸形，枕骨大孔部有窄变，而使延髓下部及上颈髓部受压迫。机体为缓解上以的神经组织损伤，呈代偿性颈椎过伸体位，颈、肩部肌张力增高。 ②适应正常生理解剖和保持人体重心平衡，颈、胸、腰椎具有一定的生理曲线。胸椎因某些病变后凸变形，病人可以出现代偿性颈椎过度后伸曲线。部分病人代偿性颈椎后伸的程度严重，在颈椎X线侧位片可见椎弓明显重叠，椎弓上缘可突入椎管，该椎管的前后径呈狭窄性改变。 （6）类风湿性病变而致寰枢椎半脱位类风湿性关节炎可累及颈椎，病程长，年龄大的病人可合并寰枢椎半脱位，病人症状为后颈部及肩疼痛;寰椎前移导致寰椎椎管前后径明显这窄者可出现脊髓压迫症状. 北京恒安中医院骨科专家认为，检查时发现颈部旋转运动受限，上颈椎向一侧移位，压痛;枕大神经从寰枢椎椎弓穿出部压痛，或呈锥体束损害体征，这类病人有长期的类风湿性闻节炎病史。
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