我院近3年来共收治胫腓骨骨折178例，采用急诊、早期、择期手术治疗，疗效满意，从中对胫腓骨骨折钢板内固定、交锁髓内钉、骨外固定支架及非手术疗法的选择及疗效的再认识如下
本组共178例，男107例，女71例，年龄6～69岁，平均35岁，闭合性骨折52例，开放性骨折126例，单纯性骨折67例，复杂性骨折111例，应用钢板内固定89例，骨外固定支架6例，交锁髓内钉38例，非手术治疗43例，其中牵引+夹板4例，单纯石膏固定39例，截肢2例。
本组178例患者，随访1～3年，平均1年6
胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重机能，因此骨折端的成角畸形与旋转移位予以完全纠正，以免影响膝踝关节的负重功能及发生关节劳损。根据不同骨折类型，治疗方法的选择对其功能有着重要的影响。胫腓骨位置表浅，常造成开放性骨折，污染
外固定器治疗:本组采用外固定器治疗6例，主要用于骨折处有严重软组织伤，其优点是:（1）具有使骨折复位、固定的双重功能，并可根据治疗要求而随时调控;（2）固定钉远离伤口、不加重软组织创伤;（3）外固定器有加压作用，可增加骨折端压应力，促进骨痂生长;（4）随时观察了解伤口、转移皮瓣和整个伤肢的情况，根据治疗需要及时进行换药或进行其他处置;（5）早期下地活动，利于改善肢体血运、消肿止痛和骨折愈合。切开复位内固定:我院对开放性骨折
总之，对于胫腓骨骨折，方法较多，用什么方法最好，一直是争议较多的，笔者认为内固定及骨外固定已显示出巨大的优越性，使骨折在功能活动中愈合，功能在骨折愈合
作者单位:223001江苏淮安解放军第82医院三病区
