距骨骨折应该如何治疗？
对于本病无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固[de]内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好[de]无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性缺血性坏死征象时，可行胫距和距下关节固定术。
常用[de]手术方法有以下几种：
1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死[de]根本方法是早期手术和坚固可靠[de]内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片，用微型螺钉内固定取得较好疗效。
2、自体骨软骨移植。
3、开窗术：对于无法固定[de]较小骨软骨碎片需彻底清除，用小[de]克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大[de]压力。距骨体后内侧[de]损伤可通过横贯距骨[de]逆行钻孔来完成。
4、关节融合术：对于严重粉碎性[de]距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法，有学者主张行一期[de]踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重[de]距下关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合[de]方法进行治疗，预防骨坏死后严重[de]距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨不连，则可考虑行距舟关节融合术。
