急性腰扭伤如何治疗？彭蓓黄梅姚钒整理
王女士来信询问：我在家拖地板时弯腰拾地上的物品，在直腰的瞬间听到腰部“咯噔”一声响，并立即感到腰部不适、胀痛，疼痛逐渐加重。躺在床上休息后，起床困难，不能行走。我用红花油涂擦腰部，疼痛也不见好转。请问我是不是腰部扭伤了？该怎样治疗？
深圳平乐骨伤科医院副院长陈汴生副主任医师答：根据您所描述的情况判断，很可能是急性腰扭伤。急性腰扭伤在临床上有两种情况：一种是腰椎后侧的小关节滑膜嵌顿，中医称为“闪腰”或“弹背”。其主要原因是腰椎后关节在退变过程中，关节束的松弛、增生，小关节活动度的改变导致肌肉疲劳、运动不协调。尤其是在缺乏准备的日常活动中，如突然转身或伸腰直立时，可出现关节间隙一侧增宽产生负压，将关节滑膜吸入，在腰部伸直时嵌于关节间隙使滑膜受刺激而引起剧痛。第二种情况是腰部长期出现酸胀痛不适感，此时如腰部突然扭转、搬抬重物、打喷嚏或风寒湿的侵入，均可能造成腰肌损伤而导致腰部肌肉损伤急性发作。
治疗的方法有非手术治疗和中医治疗。非手术治疗包括：卧床休息；口服非激素类消炎痛、瑞力芬等以解除肌肉痉挛；局部封闭，２％利多卡因５毫克加曲胺缩松４０毫克浸润小关节周围；手法牵引或骨盆带持续牵引治疗；激光、微波、红外线理疗等。中医治疗包括：手法推按整复治疗，针灸治疗；腰部中药熏药治疗；中药内服以活血散瘀止痛。
（彭蓓黄梅实习生姚钒整理）
